














































Die Maximaldosis des Salvarsans. 
Von Geh. Med.-Rat Prof. Dr. A. Heffter, 
ae des Pharmakologischen Instituts der Universitiit Berlin. 
- Um das von Ehrlich .entdeckte Salvarsan hat 
"sich seit einigen Jahren in der Presse und in den 
Volksvertretungen ein Kampf entsponnen, der 
auf hinzielt, das Mittel wegen seiner Gefähr- 
lichkeit entweder zu verbieten oder seine thera- 
peutische Anwendung durch Festsetzung einer 
Maximaldosis wenigstens zu beschränken. Denn, 
0 wird von einer Seite behauptet, die üblichen 
‚elgaben des Salvarsans überschreiten in ihrem 
rsengehalt um das 10—50-fache die für Arsenik 
stgesetzte Maximaldosis. Sie sind also viel zu 
och. In einer im Ministerium- des Innern im 
“Februar: d. J. ‚stattgehabten Beratung, an der 
zahlreiche Dermatologen, Bakteriologen und 
*harmakologen teilnahmen, gelangte man zu dem 
rgebnis, daß die Zeit zur Festsetzung einer 
iximaldosis für das ‚Salvarsan noch nicht ge- 

i ren Kleinen auch Ärzten, ohne ee ver- 
fer Lene zumal über die Bedeutung des 
iffe: „vielfach irrtümliche 
ag 1s für dem ‚Verkehr mit oe Seni isle zur- 
er ‚zei maßgebende Vorschriftenbuch, das RE 
Arzneibuch 5 . Ausgabe“, enthält eine Tabelle, 
‚der für eine ehr ee bonder Earl 
Hö tgaben festgesetzt sind. Überschreitet der 
m; uf dem Rezept die Höchstgabe eines solchen 
= Arzneiinittels, so muB er durch ein hinzugefiigtes 
& ungszeichen kenntlich machen, daß er sich 
eirrt oder verschrieben hat. 
- fort, ee darf der Apotheker die Arznei 
f en daß es sich hier um stark wir- 
, Arzneimittel handelt, bei deren Verordnung, 
n usw. besondere Vorsicht am Platze ist. 
Heilbehandlung beschränken. Er darf sie 
erschreiten, wenn er nach seiner wissen- 
tlichen Überzeugung es für notwendig hält. 
nittel handelt, an das der Körper des Pa- 
ich rasch gewöhnt, wie beim Morphium. 
ann Dr bei der Bering von Ver- 

In Z. B. der Fall sein, wenn es sich um ein 
13. Juni 1919. 
Läßt er das. 
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"mittel. zu. Die Festsetzung 
UERAUSCHERBEN VON 
DR ARNOLD BERLINER wunp PROF. Dr. AUGUST PÜTTER 

Heft 24. 
In den meisten Arzneibüchern anderer Länder 
finden sich ebenfalls Maximaldosentabellen. Sie 
fehlen nur in den Pharmakopöen Großbritanniens 
und der Vereinigten Staaten. Jedoch sind die 
Maxımaldosen keineswegs in allen Ländern gleich 
eroß. So geben für Quecksilberehlorid (Sublimat) 
dia Arzneibiicher der Niederlande und Dänemark 
0,01 -g, das Deutsche Arzneibuch 0,02 und die 
österreichische Pharmakopöe 0,03 als Maximal- 
dose an. Ferner enthalten einige ausländische 
Arzneibücher Maximaldosen für Arzneimittel, die 
bei uns nicht damit verschen sind, wie z. B. 
Mutterkorn, das in Österreich und mehreren 
anderen Ländern die Maximaldosis 1,0 g hat. 
Die weit verbreitete Ansicht, daß die Maximal- 
dose die Grenze zwischen heilender und giftiger 
Dosis darstelle, ist irrtümlich, wie aus den obigen 
Ausführungen hervorgeht. Für eine derartige 
Grenzbestimmung fehlen nicht nur alle wissen- 
schaftlichen Grundlagen, sie erweist sich auch da- 
durch als unmöglich, weil eine und dieselbe Menge 
eines Arzneimittels bei den einzelnen Menschen 
in. verschiedener Stärke und verschiedener Art 
wirksam sein kann. -Nicht nur Lebensalter, Ge- 
schlecht, Körpergröße und Ernährungszustand be- 
einflussen die Wirkung einer Arzneigabe, auch 
eine bestehende Krankheit oder 
aus vorhandene Disposition wirken mitbestim- 
mend. Kurz gesagt, ist die Wirkung eines Mit- 
tels die Resultante aus seinen pharmakologischen 
Eigenschaften. und*der besonderen Reaktion des 
Körpers. Schon Trousseau hat das erkannt, als 
er-schrieb: „Les doses, que nous avons indiquées, 
nont rien d’absolu; les dispositions individuelles’ 
des malades doivent les faire varier 4 lY'infini.“ 
Wenn er mit diesem Ausspruch auch nur die 
Opiumbehandlung kennzeichnen wollte, so trifft 
er doch für die meisten stark wirkenden Arznei- 
der Maximaldosen 
kann unter solehen Umständen nur auf Durch- 
sehnittswerte hinauslaufen, die aus den wirksam- 
sten Heildosen der betreffenden Mittel berechnet 
werden. Sie beruhen also auf den jeweiligen 
"Kenntnissen und Erfahrungen in -der Arznei- 
behandlung. Da diese Kenntnisse mit den Jahren 
sich ändern, so ist es nicht verwunderlich, daß 
auch die Maximaldosen des deutschen Arznei- 
buches in den verschiedenen Ausgaben nicht 
völlie übereinstimmen. Einige Beispiele mögen 
das beleuchten. 
Im Jahre 1890 wurde Gulfonsl, das erst seit 
zwel Jahren als Schlafmittel angewandt worden 
war, mit der Maximaldosis von 4 g in das Arznei- 
buch aufgenommen. Die Erfahrungen der näch- 
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eine von Haus» 
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