

sten Jahre veranlaßten aber, daß Shee 1895 diese 
Maximaldose auf die Hälfte herabgesetzt wurde. 
Ebenso hat man 1910 diejenige des Strychnins, 
. die Jahrzehnte hindurch 0,01 & betragen hatte, 
auf 0,005 g vermindert. 
Wenden wir uns nach dieser allgemeinen Er- 
örterung der Entstehung und Bedeutung der 
“Maximaldosen zum Salvarsan selbst, so sind. die 
Vorbedingungen für die Aufstellung einer 
 Maximaldosis dieses Mittels anscheinend gegeben. 
Denn auf Grund einer beinahe zehnjährigen 
praktischen Erfahrung sollte es möglich 
sein, die höchste Heildosis zu ermitteln. 
Freilich ist von den Salvarsangegnern wie- 
derholt mit besonderem Nachdruck darauf 
hingewiesen : worden, daß in den üblichen 
therapeutischen Gaben Salvarsan so viel Arsen 
enthalten ist, daß die für Arsenik festgesetzte 
Maximaldose 10- bis 50-fach überschritten wird. 
Eine derartige Angabe ist geeignet, bei einem 
Laien Erstaunen, ja Furcht hervorzurufen. Leider 
wird auch von pharmakologischer Seite die An- 
sicht vertreten, daß die in Form des Salvarsans 
verabreichte Arsenmenge die in der _Maximaldosis 
des. Arseniks enthaltene Menge (0,004 g) nicht 
oder nur unwesentlich übersteigen dürfe. Bei einer 
solchen Berechnung würde die Maximaldosis des 
Salvarsans höchstens 0,03 & betragen. Das wäre 
eine derartige Einschränkung gegenüber den jetzt 
für die Syphilisbehandlung üblichen Dosen von 
0,3—0,6 g, daß man sich nieht wundern darf, 
wenn von den Praktikern ein \lebhafter Wider- 
spruch gegen diese Höchstgabe erhoben wird, die 
den tatsächlich in vielen Tausenden von Fällen 
ohne Schaden angewandten Salvarsanmengen nicht 
entspricht. 
Woher rührt dieser merkwürdige Gegensatz? 
Alle Arsenverbindungen, sowohl anorganische wie 
organische, wirken, soweit sie überhaupt pharma- 
kologisch wirksam sind, in letzter Linie durch 
das Anion AsO 3. Das gilt auch für die Arsen- 
säure und ihre Salze, deren Anion AsO, erst da- 
durch wirksam wird, daß es durch die im Or- 
ganismus sich abspielenden Reduktionsvorgänge 
in AsO; umgewandelt wird. In den zu Heilzwecken 
verwendeten organischen Arsenverbindungen, zu 
‘denen das Salvarsan als Dioxydiamidoarsenoben- 
zolhydrochlorid -gehort, 
plexen, direkt keine der bekannten chemischen 
Arsenreaktionen gebenden Ionen 
Organismus keine typischen — Arsenwirkungen. 
Solche treten erst ein, wenn es infolge einer Spal- 
tung der Komplexionen zur Bildune von AsO;- 
Ionen kommt. Solche komplexe Arsenverbindun- 
gen sind daher weniger giftig als ihrem: Arsen- 
gehalt entspricht, um so weniger, je widerständi- 
ger sie gegenüber den chemischen Einwirkungen 
des Organismus sich verhalten. 
Ein Beispiel hoher Widerstandsfähigkeit liefert 
‘die Kakodylsäure oder Dimethylarsensaure, die als 
den, und nur ein kleiner Teil wird zu Ars 
FR ER auf 1.kg 
~Beim Menschen liegen die Verhältnisse offenbar. 
ist das Arsen nicht in ~ 
Form dissoziierbarer AsOs-Ionen, sondern in kom- — 
den Kreislauf für 1 ke 
vorhanden. 0,2 g entsprechend einem Arsengehalt vo 
Diese Komplexionen entfalten an sich auf den 
als der in der 
vorhandene 
. Heildosen von. 0,4—0,6 & 































Na (Arsycodike) nd 
codile) namentlich in Frankreich v ch zu 
Heilzwecken verwendet wird. Bei Einfüh ung 
in den Organismus wird der größte Teil 
Säure unverändert durch die Nieren ausgeschi 
oxydiert. Dementsprechend ist im Verhältnis u 
dem hohen Arsengehalt (54,3%) die Giftigkeit 
der Kakodylsäure sehr gering, weil eben die 
‚Hauptmenge des Arsens als wenig wirksames 
Kakodyl-Ion im Körper kreist. Ihr 
einen hielt sie sogar fiir ganz cungiftig. | 
Korversenich bei = 
spritzung in den Kreislauf Kaninchen zu töten 
imstande ist. Diese Menge entspricht 0, 1357 g. 
während in der kleinsten tödlichen Arsenikmeng 
bei gleicher Einverleibung nur 0,0053 & As zu 
Wirkung gelangt. Daraus ergibt sich, daB bei 
Kaninchen die Kakodylsäure etwa 25-mal wen 
ger giftig ist, als ihrem Arsengehalt entspri 

ähnlich. Zu Heilzwecken wird Natrium ~ 
dylicum gewöhnlich in Einzelgaben von 0,0 
0,1 & angewendet. Will man, wie das L. 
ea zum Arzneibuch ie für 
einen Wert, der: ziemlich weit unter dae ärz 
verwendeten Heildosen liegt. Diejenigen au 
dischen Arzneibücher, in die das Natrium 
vps Aiiseneinmen ist, 
dung a Minden “höher an 
schweizerische und italienische Arzneibuch ge 
fiir das kristallwasserhaltige Salz mit unge 
35 % Arsen % 05 ¢ als. Maximaldose an. Die: | 
freie. Natrinmkakodyla ae 46,9 % Arse 
Maximaldose 0,2 g festgesetzt, eine "Menge, E 
0,094 ¢ Arsen enthalt 'also Ame 25- fache de 
maldose für Arsenik! 
fordern sollte, wenn“ a sein ‘Komple xie 
leichter im Stoffwechsel zerstört zu wei 
scheint als dasjenige der Kakodylsäure. _ „DR te 1 
lich wirkende Menge beträgt bei Einspritzu ; 
Kaninchen 
Arsen. Diese Menge ist ungefähr 12-mal 
kleinsten tödlichen Arseı 
- Arsengehalt. — eh 
ach erkennen, daß die töxische Wirk 
Salvarsan-Ions Sicht der darin enthaltenen . 
menge entspricht. ER 
mehrfache Versuche festgestellten Tatsache 
des Umstandes, daß zu Heilzwecken beim 
'schen in zahlreichen Fällen ohne Sehäc 
= angewendet Sr 

