









































ı s vorstehenden Atscohfingen dürfte Soe 
: sniige hervorgegangen sein, daß es sich- in 
“unserem Hause nicht etwa nur um ein etwas 
größeres, mit besonderen Mitteln ausgestattetes 
Säuglingsheim handelt, sondern daß mit seiner 
ü rrichtung ein Zentralinstitut geschaffen ist, mit 
so vollendeten Behelfen, daß der beabsichtigte 
Zweck auch wirklich erreicht werden kannt). Es 
ist notwendig, dies besonders zu betonen; denn 
wenn auch naturgemäß die verschiedenen Ab- 
 teilungen für gesunde und kranke Kinder in aller- 
_ erster Linie einem unmittelbaren lokalen Bedürf- 
nisse entsprechen, d. h. wenn zur Aufnahme und 
“zur Genesung hauptsächlich Kinder gelangen, die 
"aus dem Weichbild Groß-Berlins und seiner 
‚näheren und weiteren Umgebung uns zugewiesen 
w werden, so darf doch andererseits nicht vergessen 
werden, daß die Erfahrungen, die auf den ver- 
schiedenen Abteilungen des Hauses gemacht wer- 
den, doch schließlich der geschlossenen und 
‚offenen Fürsorge im ganzen Reiche zugute kom- 
men. Ebenso wenig darf vergessen werden, daß 
die en schaftliche ‚Erkenntnis, die durch das 
Studium der Physiologie und Pathologie des Kin- 
des gezeitigt wird, sich schließlich zu Ergeb- 
nissen verdichtet, die — ganz abgesehen von dem 
ideellen Moment, das in dem Fortschritt der Wis- 
senschaft liegt — der praktischen Fürsorge über- 
all ganz allgemein die Grundlage geben müssen. 
- Es dürfte gerade die Leser dieser Zeitschrift 
‚interessieren, zum Schluß einige wenige Ausfüh- 
rungen zu hören, inwieweit die bei jıns geleistete 
- Swissenschaftliche Arbeit praktische Fragen des 
- Säuglingsschutzes beeinflußt hat. Aus unserem 
Arbeitsgebiet möchte ich mangels uns zur Ver- 
“ fügung stehenden Raumes nur 4 Fragen heraus- 
greifen: 
1. Ausgewählte Kapitel aus der Forschung der 
Ss Neu geborenenperiode; - 
a die Lebenserhaltung eae Sterblichkeit der 
- Frühgeborenen; 
3. das Problem der alkubeit Ernährungsstörun- 
gen und é _ 
4. endlich die Leistungsfähigkeit gewisser 
Einrichtungen -der geschlossenen Fürsorge 
für die Bekämpfung der Säuglingssterb- 
lichkeit. — 
Aus dem Problem der Physiologie der Neuge- 
renen sei nur die Frage ihrer natürlichen Er- 
u 
1) Wer. aidenoude: die Einrichtungen des Hauses 
seine Organisation studieren will, kann es jeden 
= reitag nachmittag 4 Uhr 15 besichtigen. Vom Büro 
Anstalt wird eine orientierende Broschüre, „Das 
serin Auguste Victoria Haus“, ferner die Jahresbe- 
ite, wie auch Merkblätter und "sonstige Drucksachen 
egeben. ‚Diesbezügliche Anfragen sind zu richten 
das , „Kaiserin Eee Victoria Haus, Charlotten- 
oD 
Berlin W 9), welche Beiträge zur Physiologie und 
athologie des Kindesalters enthält, wie auch auf die 
ammenfassenden Übersichten in der eben erschie- 
en Nummer „Zeitschrift für Säuglingsschutz“ 
rlag Georg Stilke, Berlin NW.), 
1919. 
aka 
abe Bpétreift, Bekanntlich hat in den ersten 
Tagen nach der Geburt von der weiblichen Brust- 
drüse secerinierte Milch, die Colostralmilch, be- 
sondere Eigenschaften. Selbst wer ein grundsätz- 
licher Gegner teleologischer Deduktionen ist, kann 
nicht übersehen, daß dem Colostrum, der Früh- 
milch, eine besondere Rolle zufallen muß. Be- 
dauerlich war deshalb die Lücke, die unser Wis- 
sen in dieser Beziehung aufwies. Sie war für 
uns ein Grund, die Colostralmilch chemisch, wie 
auch auf ihren Brennwert genau zu untersuchen 
(Langstein, Edelstein, Rott). Wir müssen nach 
unseren Feststellungen zwei Arten von Colostral- 
milch unterscheiden: Die eine von dickflüssig 
zäher Beschaffenheit und gelblicher Färbung, die 
andere dünn und wässerig mit nur leicht gelben 
Farbentönen. Die erhaltenen Brennwerte schwank- 
ten zwischen 500—1500 Kalorien pro Liter (die 
Dauermilch hat bekanntlich einen Brennwert von 
6—700 Kalorien), und zwar sind die Werte um so 
höher, je jünger, dickflüssiger und zäher die 
Colostralmilch ist. Erst am 6. bis 7. Tage wurde 
der Brennwert ‘der Dauermilch erreicht. Der 
Brennwert des Colostrums kann also doppelt so 
groB sein wie der der Frauenmilch. Auch ist das 
Frauenmilcheolostrum reicher an Gesamtasche, 
Fhosphorsäure und Natrium. Stoffwechselyer- 
suche haben nun ergeben, daß dem Colostrum tat- - 
sächlich eine besondere Aufgabe bei der Ernäh- 
rung der Neugeborenen zufällt. Bei der Ernäh- 
rung mit Colostralmilch ist das neugeborene Kind 
in der Lage, trotz der geringen Menge der zuge- 
führten Nahrung die für seinen Bestand und 
sein Wachstum notwendige Stickstoffmenge zu- 
rückzuhalten, im Gegensatz zur Ernährung mit 
reifer Frauenmilch (Birk). So zeigt die wissen- 
schaftliche Forschung, daß die natürliche Ernäh- 
rung des Neugeborenen an der Brust der Mutter 
unersetzbar ist. Die Colostralernährung stellt 
eine außerordentlich konzentrierte Ernährung 
dar, die durch die geringe Menge der Nahrung 
kompensiert wird. Für das Problem der künst- 
lichen Ernährung ist das von besonderer Bedeu- 
tung; denn wenn es uns selbst einmal gelingen 
sollte, eine künstliche Nährmischung herzustellen, 
welche in ihrer chemischen Zusammensetzung der 
Frauenmilch ähnlich ist — gerade für die wich- 
tigste, weil bedrohteste Periode des Lebens des 
Kindes —, käme uns eine derartige Erfindung 
nicht zugute. Für die Fürsorge ergibt sich dar- 
aus die Notwendigkeit, unter allen Umständen 
wenigstens in der ersten Lebenszeit die Ernährung 
des Neugeborenen durch die Mutter durch- 
zusetzen. 
Eine andere praktisch bedeutsame Tatsache im 
Leben des Neugeborenen ist die in den ersten 
Tagen bei einer großen Reihe von ihnen auf- 
tretende Gelbsucht. Durch die Gelbsucht können 
die Kinder schlafsüchtig und schwer ernährbar 
werden, ja schließlich können die Kinder — offen- . 
bar auf dem Wege. einer Giftwirkung — zugrunde 
gehen. Ungezählte Theorien haben sich mit der 
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