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Zu den Grundlagen der Röntgen- 
| und Radiumtherapie. 
Von Prof. Dr. Max Levy-Dorn, Berlin, 
‘ Leitender Arzt am Rudolf Virchow-Krankenhaus. 
Der günstige Einfluß der Röntgenstrahlent) 
auf zahlreiche krankhafte Zustände, insbesondere 
auch auf bösartige Geschwülste, ist allgemein an- 
erkannt. Uber das Zustandekommen der Wirkung 
herrscht noch nicht genügende Klarheit oder 
gehen die Ansichten der Autoren noch weit aus- 
R einander. 
i Die neue Forschung hat große Arbeit aufge- 
Wi wandt, um festzustellen, ob die harten (stark 
durchdringenden) Strahlen einen stärkeren oder 
) überhaupt anderen Einfluß ausüben als die 
_ weichen (weniger durchdringenden) Strahlen. Es 
_ ware möglich und wird sogar von vielen für 
_ wahrscheinlich gehalten, daß die Gewebe nur von 
den Strahlen, die in ihnen absorbiert werden, 
nicht von den durch sie hindurchgehenden ver- 
ändert werden. Wenn — was keinem Zweifel 
unterliegt — harte Strahlen die tiefer liegenden 
Körperteile stärker beeinflussen als die weichen 
Strahlen, so erklärt sich diese Tatsache daraus, 
_ daß jene in größerer Menge in die Tiefe kommen 
als diese und dort trotz der verhältnismäßig ge- 
ringen Absorption absolut mehr aufgesogen wer- 
den. Der Gewinn an absorbierten Strahlen hört 
natürlich bei einer gewissen Härte auf, d. h. die 
"Durchlässigkeit der Gewebe kann so groß werden, 
‚daß trotz des größeren Reichtums an auftreffen- 
‘den Strahlen nur weniger im Gewebe zurück- 
bleiben als bei geringeren Härten. Das Optimum 
der Härte liegt nach Christen bei einer „Halb- 
wertschicht“ von 7/10; d. h. die günstigste Wir- 
kung wird erreicht, wenn die Härte der Strahlen 
so gewählt ist,'daß die Strahlenmenge durch 7/s0 
der Schichtdicke, welche durchdrungen werden 
| muß, auf die Hälfte vermindert wird. 
Die Hauptursache, weswegen obige Frage über 
‘die Wirkung verschieden harter Strahlen noch 
nicht einwandfrei entschieden ist, liegt daran, 
daß wir noch kein Mittel besitzen, die Quanti- 
täten verschieden harter Strahlen auf dasselbe 
Maß zurückzuführen. Wir können daher auch 
nicht mit Sicherheit bestimmen, ob wir in einem 
‚gegebenen Fall gleiche Mengen harter und weicher 
Strahlen zur Resorption gebracht haben, wenn 
wir gleiche Wirkungen sehen. Doch lassen 
unsere heutigen Erfahrungen innerhalb gewisser 
1) Dasselbe gilt für die von den radioaktiven Sub- 
 stanzen ausgesandten y-Strahlen, die ja im Wesen den 
Röntgenstrahlen gleichen. 
 Nw. 1919. 
IE NATURWISSENSCHAFTEN. 
WOCHENSCHRIFT FÜR DIE FORTSCHRITTE DER NATURWISSENSCHAFT, DER.MEDIZIN UND DER TECHNIK 
HERAUSGEGEBEN VON 
Dr. ARNOLD BERLINER vxo PROF. Dr. AUGUST PUTTER 
3. Oktober 1919. 


Heft 40. 

Grenzen bereits ein brauchbares Urteil zu, so daB 
wir Aussicht haben, in absehbarer Zeit auch über 
jenen Punkt vollständig Klarheit zu gewinnen. 
Die Methoden, mit denen die Energie der 
Röntgenstrahlen erschlossen werden soll, . be- 
nutzen zwei grundsätzlich verschiedene Wege, 
Bei dem einen Verfahren werden alle Faktoren 
zusammengestellt und gemessen, die für die Er- 
zeugung und Kraft der Strahlen von Wert sind: 
das sind der die Röntgenröhre erregende elektri- 
sche Strom, der Widerstand des Röhreninnern 
gegen denselben, die Dicke der Glaswand der 
Röhre, die von den Strahlen durchdrungen wird, 
gegebenenfalls auch das Material und die Dicke 
von Filtern, die zwischen Röhre und Objekt 
liegen, der Abstand des Röhrenfokus vom Objekt. 
Endlich muß der Röhrentyp berücksichtigt wer- 
den, das Material der Antikathode, auf welcher 
ja die Röntgenstrahlen entstehen, ihr Abstand 
von der Kathode usw. 
Alle genannten Größen lassen sich zwar leicht 
bestimmen und messen, aber die Abhängigkeit 
der Ausbeute an Röntgenstrahlen von ihnen ist 
nicht genau genug bekannt, um ergänzende Do- 
sierungsmethoden überflüssig erscheinen zu las- 
sen. Im Gegensatz zu dem geschilderten soge- 
nannten indirekten Weg, aus: den Ursachen der 
Röntgenstrahlen auf ihre’ Menge und auch Quali- . 
tät zu schließen, sucht man die Wirkungen der 
Strahlen für denselben Zweck zu verwerten 
(direkte Dosierungsmethode). Man benutzt heute 
noch in der Praxis am meisten die Eigenschaft 
des Baryum-Platin-cyanür — derselben Masse, 
welche auch zum Belegen von Durchleuchtungs- 
schirmen verwendet wird —, sich unter Einfluß 
der Strahlen gelbbraun zu verfärben, um aus dem 
Grade, der Färbung einen Rückschluß auf die 
Stärke der sie hervorrufenden Strahlung zu 
machen. Sehr beliebt ist für den gleichen Zweck 
auch die Schwärzung des photographischen Pa- 
piers oder die Änderung des elektrischen Wider- 
standes des Selens durch die Strahlen. Bei allen 
genannten Testobjekten fällt aber der Grad der 
Reaktion für verschieden harte Strahlen ungleich 
aus, so daß sie also nur für gleiche Strahlen- 
härten ein Urteil zulassen. Die Schwierigkeit 
wird dadurch noch vermehrt, daß wir in Wahr- 
heit keine einheitlichen Strahlen aus der Rönt- 
genröhre erhalten, sondérn inhomogene Strahlen- 
gemische. 
Der Praktiker, also insbesondere der Röntgen- 
arzt, wäre daher in eine üble Lage gekommen, 
wenn er es nicht verstanden hätte, sich auf Um- 
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