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wegen zu helfen, denn jeder Heilplan setzt die 
Möglichkeit einer Dosierung voraus. Der Arzt 
kann keine Erfahrung sammeln, wenn er nicht 
weiß, was und wieviel er dem Patienten gab, als 
er eine gute oder schlechte Wirkung beobachtete. 
Hierzu ist aber keine genaue Messung, wenigstens 
nicht in absoluten Maßeinheiten nötig, sondern 
nur die Fähigkeit geboten, daß man immer die- 
selben Verhältnisse wiederherzustellen in der Lage 
ist, unter denen man seine Beobachtungen ange- 
stellt hat. Dies ermöglicht die oben beschriebene 
indirekte Meßmethode, kontrolliert durch eine 
direkte in einem zwar nicht idealen, aber doch 
praktisch äußerst wertvollem Maße, besonders 
wenn man sich des sehr empfindlichen Selen- 
Intensimeters bedient. 
Ein weiterer Fortschritt, von dem aueh die 
endgültige Beantwortung einiger grundlegenden 
Fragen abhängt, kann aber nur erzielt werden, 
wenn die Dosierung verfeinert wird, und zwar 
nicht allein für Laboratoriumsversuche, sondern 
auch für die mit der Zeit geizende Praxis. Das 
Problem scheint mit Hilfe der ,,Luft-Iontometer“ 
gelöst werden zu sollen. Die atmosphärische Luft 
wird nämlich wie durch gewisse Lichtstrahlen — 
so in noch höherem Maße — durch die Röntgen- 
strahlen leitend gemacht, oder mit anderen Wor- 
ten ionisiert, was übrigens bereits von Röntgen 
entdeckt wurde. Nach der modernen Anschau- 
ung liegt dem Vorgang eine Abstoßung von 
Elektronen aus den nicht mehr einfach gedachten 
Atomen zugrunde. Durch das Wandern der Elek- 
tronen wird die Elektrizitat fortgeleitet. 
Die Iontometer bestehen aus einer abgeschlos- 
senen Luftkammer und einem mit ihr verbunde- 
.nen sehr empfindlichen Elektrometer. Die Luft- 
“kammer kann den verschiedensten Verhältnissen 
angepaßt werden, und hierin liegt micht der 
kleinste Vorteil des Instrumentes. Ein Beispiel 
möge es zeigen: Wenn die Röntgenstrahlen einen 
Stoff treffen, so gehen sie zum Teil durch ihn 
hindurch und werden zum Teil absorbiert. Die 
absorbierten Strahlen werden aber in nicht un- 
beträchtlichen Mengen wieder in Strahlen ver- 
wandelt, die Sekundärstrahlen genannt werden. 
Man unterscheidet drei verschiedene Arten Se- 
kundärstrahlen: 1. die Streustrahlen, die den 
primären Strahlen gleichen und nur diffus in alle 
Richtungen gehen; 2. die charakteristischen 
Strahlen, die für jede Substanz charakteristisch 
sind und nur von primären Strahlen erzeugt wer- 
den, die eine etwas größere Härte besitzen als 
diese; 3. ß-Strahlen, also corpuseuläre Strahlen, 
Elektronen. Die Sekundärstrahlen verursachen, 
daß sich — um einige Schwierigkeiten zu nennen 
— die Ergebnisse der Messungen mit der Größe 
der Ionisationskammer und mit dem Material 
ihrer Wanderungen ändern. Filter, d. h. Stoffe 
(in der Regel Metalle), die man zwischen Röhre 
und Objekt bringt, um die weichen Strahlen ab- 
zusieben, dürfen nicht nahe an die Ionisations- 
kammer gebracht werden, weil dann die Sekundär- 
Levy-Dorn: Zu den Grundlagen der Röntgen- und Radiumtherapie. ; 
| Die Natur, 
strahlen der Filter die Ionisation verstärken. Fu | 
der Luft selbst werden aber verhältnismäßig wenig 
Sekundärstrahlen gebildet, und darauf beruht der 
wesentlichste Vorzug, den der Iontometer gegen- 
über den anderen Dosimetern besitzt. Die vielen 
Fehlerquellen, welche aber, wie angedeutet, bei 
seiner Anwendung auftreten können, haben be- — 
wirkt, daß sich bewährte Kräfte um seinen weite- — 
ren Ausbau bemühen. Einen hervorragenden 
Platz scheint das Iontoquantimeter von Walter 
Friedrich einzunehmen berufen, das er im dritten 
Sonderband der Strahlentherapie in einer gemein- 
sam mit Bernhard Krönig verfaßten bedeutsamen 
Monographie beschrieben hat: Physikalische und 
biologische Grundlagen der Strahlentherapie (Ur- 
ban & Schwarzenberg 1918). Mit Hilfe dieses 
Instrumentes waren die Verfasser in der Lage, 
wichtige Fragen einwandfreier als bisher möglich 
zu beantworten und sich an neue Probleme heran- 
zuwagen. 
Wir wollen die wichtigsten Ergebnisse mit- 
teilen: . 
Da die Ionisation der Luft als das einwand- 
freieste Verfahren zur Bestimmung der Röntgen- 
dosis erkannt wurde, verzichteten die Verfasser 
mit Recht auf eine neue Bezeichnung für die 
Einheit der Dosis und führten das von Kohl- — 
rausch erdachte Maß ein, das mit dem kleinen 
deutschen ,¢” ausgedrückt wird. Hiernach ist 
die Einheit der Dosis diejenige Strahlenmenge, 
welche in 1 ccm Luft durch Ionisation eine Elek- 
trizitätsmenge von einer elektrostatischen Einheit 
bei Sättigungsstrom transportiert, 
wissenschaften ‘4 

wobei unter 
So 
elektrostatischer Einheit diejenige Flektrizitäts- 4 
menge verstanden wird, die einem Leiter von der 
Kapazität 1 auf die Einheit des Potentials (300 
Volt) auflädt. Durch die Sekundärstrahlung der 
Gewebe des menschlichen Körpers wird die Tie- 
fenwirkung der Röntgenstrahlen ganz wesentlich 
erhöht, die Tiefendose ist erheblich größer als die 
bisher übliche Rechnung, welche nur die Streu- 
strahlen (Dispersion) berücksichtigte, ergibt. Die 
Sekundärstrahlung hat einen bedeutenden Einfluß 
auf die Verteilung der Dosis innerhalb und außer- 
halb des Bestrahlungsfeldes. Die Dosis ist im 
Zentrum desselben am größten und nimmt nach 
den Rändern zu allmählich ab. 
Die Sekundärstrahlung im menschlichen Kör- 
per gleicht im wesentlichen derjenigen des Was- 
sers. An den Stellen, wo sie nicht direkt gemessen 
werden kann, die Dicke der von den Röntgen- 
strahlen G@urohestriee Schichten aber bekannt ist, 
kann sie daher unter einer entsprechend hohen 
Wassersäule erschlossen werden. Verfasser haben 
dafür ein geeignetes Wasserphantom angegeben. 
Die alten ,,Dosimeter“, welche Baryum-Platin- 
eyanür und photographische Schicht als Test- 
objekt verwenden, sind so unempfindlich, daß die 
groben Vetiatoraten’ welche durch die Sekun- 
därstrahlen bei verschieden harter Primärstrah- 
lung hervorgerufen werden, durch sie nicht zum 
Ausdruck kommen. Das Selen-Intensimeter teilt 
