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achen, ist die Fähigkeit der Leber, nach Bedarf 
das alkalisch reagierende Ammoniak, welches 
2 mst zur Harnstoffbildung dient, zur Verfiigung 
zu stellen. Daher enthilt. auch der Harn bei 
a Be vermehrte Mengen von Am- 
_ moniak zur Neutralisation der Säuren, und bei 
_ krankhaften Zuständen ist das Bestehen einer 
_ Acidose aus der Ammoniakvermehrung des Harns 
5 zu erkennen (Walter, Meyer, Minkowski, Miinzer 
u. a.). Eine dritte Schutzvorrichtung des Orga- 
_ nismus gegen Säurevergiftung ist das durch’ die 
Gegenwart von Natrium bicarbonicum, Eiweiß- 
_kérpern und anderen Substanzen gegebene Ver- 
- mögen des Blutes, Säuren abzuschwächen und 
damit der Störung der Neutralität entgegen- 
_ zuwirken, die sogenannte Pufferwirkung des 
_ Blutes. Alle diese Vorrichtungen können in ent- 
_ gegengesetzter Weise auch einen Überschuß von 
 Alkalien unschädlich machen. 
~ Der Begriff „Acidose“ bezeichnete ursprüng- 
lieh eine Verminderung der Blutalkaleszenz, 
‘wurde aber auch gelegentlich in dem Sinne auf- 
gefaßt, daß er eine saure Reaktion des Blutes 
einhalte. Die Fortschritte der physikalischen 
1emie, welche gezeigt hatten, daß die Acidität 
er Alkalinität einer Lösung in deren Gehalt an 
Wasserstoff- bzw. Hydroxylionen besteht, ermög- 
; chten es, die wahre Reaktion des Blutes zu- 
ächst unter physiologischen Bedingungen fest- 
tellen und die so ermittelten Werte mit der 
Reaktion bei pathologischen Zuständen zu ver- 
gleichen. Es stellte sich nun heraus, daß das 
hut eine neutrale (Höber u.a.) und nicht, wie 
n geglaubt hatte, alkalische Flüssigkeit ist, und 
aß unter pathologischen Verhältnissen, auch bei 
idotischen“ Zuständen, kaum eine Abweichung 
on der Norm gefunden wird. Damit schien ein 
erspruch zu den früheren Untersuchungs- 
nissen, die bei der Acidose eine Abnahme 
- Blutalkaleszenz ergeben hatten, zu bestehen. 
Dieser scheinbare Widerspruch fand eine Lösung 
rch die Theorien der Atemregula- 
n, welche gleichzeitig die Regulation ‘le: 
lkaleszenz und ihren Zusammenhang mit 
Atmung erklärten. 
s war bekannt, daß die Atmung von einem 
verlängerten Mark liegenden Zentrum, dem 
en. Atemzentrum, beherrscht wird, dergestalt, 
Intensität der Atmung durch die Ein- 
des das Atemzentrum durchströmenden 
du 
reguliert wird. Die Bestandteile des 
welche diese Regulation bewirken, sind 
lutgase, die Eg und der - Sauer- 
bzw. 
Atem- 
ohlenskureenhtufung 
im Blut reizen das 

z: cidose und Alkalose. 
zul 
zentrum zu vermehrter Tätigkeit, die durch 
Mehratmung die Konzentration der Blut- 
gase immer wieder auf die Norm bringt. 
Da normalerweise Sauerstoff in der Lunge im 
Überschuß vorhanden ist und auch bei kurz- 
dauerndem Atemstillstand noch zur Sättigung des 
Blutes ausreicht, ist es die Kohlensäurespannung 
des Blutes, welche die Atmung reguliert, und die 
Kohlensäurespannung des Blutes wird wiederum, 
wie der englische Physiologe Haldane zeigen 
konnte, durch die Atmung konstant erhalten. 
Porges, Leimdörfer und Markovici, die die Hal- 
daneschen Befunde bei krankhaften Zuständen 
prüften, fanden jedoch, daß die Haldanesche 
‘These von der Konstanterhaltung der Kohlen- 
säurespannung vielfach nicht zutrifft. So zeig- 
ten namentlich gewisse Fälle von Zuckerkrank- 
heit eine Kohlensäurespannung, die weit unter 
der Norm lag, so daß für diese Fälle die Gegen- 
wart eines besonderen Agens im Blute angenom- 
men werden mußte, welches die Atmung anregt, 
denn die Kohlensäurespannung war unter dem 
Niveau, welches normalerweise die Atmung in 
Betrieb setzt. Die weitere Verfolgung dieses Be- 
fundes ergab nun, daß nur Zuckerkranke, welche 
die oben erwähnten abnormen Säuren  aus- 
scheiden, eine herabgesetzte Kohlensäurespannung 
zeigen, daß somit diese Säuren das besondere 
Agens sein müssen, welches auf das Atem- 
zentrum wirkt. Die Neutralisation dieser Säuren 
durch Zufuhr von- Natrium bicarbonicum führte 
bald die Kohlensäurespannung auf das normale 
Niveau zurück. 
Diese Befunde führten zu der Theorie, 
daß es die Säurenatur ist, welche diesen 
Substanzen die Wirkung auf die Atmung ver- 
leiht, daß das Atemzentrum säureempfindlich ist, 
daß auch die Atemwirkung der Kohlensäure ihrer 
sauren Reaktion zugeschrieben werden muß. Es 
wäre also nicht die Kohlensäure als solche, son- 
dern die Blutacidität das atemregulierende Agens. 
Diese Theorie wurde zu gleicher Zeit auch von 
Winterstein aufgestellt. Winterstein knüpfte an 
frühere Untersuchungen von Walter sowie von 
Lehmann an, die gezeigt hatten, daß bei Ver- 
suchstieren Zufuhr von Säuren die Atmung 
steigert. Diese Erscheinung war dahin gedeutet 
worden, daß die Säure Kohlensäure aus ihren 
Verbindungen austreibt, somit durch die frei- 
gemachte Kohlensäure atemreizend wirkt. Winter- 
stein konnte nun beweisen, daß bei experimen- 
teller künstlicher Durchströmung von neugebore- 
nen Meerschweinschen mit karbonatfreier Ringer- 
lösung (eine Salzlösung, welche die Zusammen- 
setzung der Salze des Blutserums hat) durch 
Säurezusatz Atembewegungen ausgelöst werden, 
die nach Neutralisation der Säure aufhören. 
In diesem Falle konnte keine Kohlensäure frei- 
gemacht worden sein, da die Flüssigkeit keine 
kohlensauren Salze enthielt, es konnte nur die 
Säure als solche atemreizend gewirkt haben, 
woraus Winterstein die Theorie ableitete: Die 
Atmung wird durch die Wasser- 
