





Te = noch ne als bei den Rand- 
, und deshalb wird die Intensität der 
eustrahlung in einem Punkte um so kleiner, 
eiter dieser von dem Strahlenkegel entfernt 
t Fi 
br Je größer der Querschnitt eines Bra len: 
> Ab dels ist, desto größer muß auch die Intensität 
= die irgendeinem Punkte innerhalb oder 
> thalb des Strahlenkegels zugestreut wird; 
denn je größer der durchstrahlte Rauminhalt ist, 
- desto zahlreicher sind die als Quellen von Streu- 
_ strahlung anzusprechenden Punkte dieses Kegels, 
ie einem anderen Punkte die Streustrahlung zu- 
trahlen. Diese Tatsache sowie die Verteilung 
les Streustrahlungszusatzes innerhalb und außer- 
halb des bestrahlten Kegels bringen; sehr schön die 
von Friedrich aufgenommenen Kurven zum Aus- 
druck (Fig. 7). Friedrich hat bei einem Ein- 
fallsfelde von 4X 4, 8X 8 und 12 X12 em? ein 
Wasserphantom durchstrahlt und die Intensität 
. von der Mitte des durchstrahlten Gebietes bis zu 
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= Fig. 7. Verteilung der Röntgenstrahlung infolge der 
 Streustrahlung innerhalb und außerhalb des Strahlen- 
7 kegels nach Friedrich. 














~ 




_ einer Entfernung von 16 em von dessen Mitte aus 
_ jonometrisch gemessen. Die Kurven zeigen deut- 
lich, daß die Intensität in der Mitte des durch- 
“strahlten Feldes am größten ist, nach dem Rande 
gu abfällt, und daß noch weit über die Grenzen 
des durchstrahlten Feldes hinaus gestreute Inten- 
= sität ionometrisch nachweisbar ist. Auch zeigt 
sich, daß die Intensität derselben um so größer ist, 
je größer der Querschnitt (oder der Rauminhalt) 
des durchstrahlten Feldes ist. 
Die Dosierung der Röntgenstrahlung bietet 
dem Arzte, eben wegen des Streustrahlungszu- 
_satzes, erhebliche Schwierigkeiten. Ein Fehleriff 
ist hier um so verhiingnisvoller, weil eine Unter- 
-dosierung leicht eine Reizdosis sein, d. h. das 
 krankhafte Gewebe zum Wachstum anregen kann, 
während eine Überdosierung oft eine Verbrennung 
zur Folge hat. Dabei sind die zulässigen Grenzen 
ceineswegs weit gezogen. Man hat daher ver- 
schiedene Hilfsmittel geschaffen, die dem Arzt 
er die Größe des Streustrahlungszusatzes je 
h der verwendeten Größe des Einfallsfeldes 
“und dem Volumen des Streustrahlungsbereichs 
fschluß geben sollen über die Gesamtintensität 
m Krankheitsherde. 
é m einfachsten liegen die Dinge dort, wo es 
mé lich ist, die Intensität der Strahlung am 
: rankheitsherd selbst zu messen. Diese Méglich- 
it ist aber leider nur auf vereinzelte Fälle be- 















öntgenstrenstrahlung in Diagnostik und Pitocrpte: 101 
schränkt.. So läßt sich die Intensität z. B. beim 
weiblichen Ovar messen, indem man eine kleine 
Tonisierungskammer von Fingerhutgröße in die 
Scheide einführt, wie das Friedrich und Krö- 
nig’) angegeben haben. Ein Meßgerät, das mit 
solcher Ionisierungskammer ausgerüstet ist, ist 
z. B. das ,,lontoquantimeter“ von Reiniger, Geb- 
bert & Schall und das „Röhrengalvanometer“ von 
Siemens & Halske. 
Schwieriger sind aber die Fälle, in denen man 
nicht am Krankheitsherde selbst messen kann. 
Man bedient sich dann sog. „Phantome“, Wie 
wir später sehen werden, ist Wasser ein bequemes 
und gutes Phantom, weil die Absorptions- und 
Streuungsverhältnisse bei ihm denen des mensch- 
lichen Gewebes sehr nahe kommen. Man ersetzt 
den menschlichen Körper durch ein ,,Wasserphan- 
tom“, d. h. ein mit Wasser gefülltes Gefäß, mißt 
mit der Fingerhutkammer an einer dem Krank- 
heitsherde entsprechenden Stelle unter der Was- 
seroberfläche und überträgt die Meßergebnisse’auf 
den menschlichen Körper unter der Annahme, daß 
man am Krankheitsherde dasselbe gemessen haben 
würde, wenn er der Messung zugänglich wäre. 
Um dem Arzte die zeitraubende Phantommes- 
sung zu sparen, sind, besonders von Dessauer"), 
die Ergebnisse von Phantommessungen graphisch 
oder tabellarisch festgelegt worden. Die Über- 
tragung der an einem fremden Instrumentarium, 
also unter anderen Bedingungen, aufgenommenen 
Daten auf das eigene bringt aber naturgemäß Feh- 
lerquellen mit sich, die bei eigener Phantommes- 
sung ausgeschaltet sind. 
Die Ausnutzung der Streustrahlung. 
Es mögen noch zwei Fälle behandelt werden, 
in denen man versucht hat, aus der Streustrah- 
lung Nutzen zu ziehen. Das ist: 
1. der „Strahlensammler“ von Chaoul. Es wer- 
den, z. B. bei einer Bestrahlung der weiblichen 
Brust, Paraffinmassen neben die Brust gebracht. 
Strahlen, die sonst ungenutzt neben der Brust 
vorübergegangen wären, werden so in Form von 
Streustrahlung der Brust zugeführt. 
2. die „Konvergierung von Röntgenstrahlen“ 
von Rahm"). Ein Streustrahler (Paraffinblock) 
im Verein mit einer Wabenblende besonderer Fer- 
tigung diemt dazu, eine Linse, die es für Rönt- 
genstrahlen nicht gibt, zu ersetzen und diese 
gleichsam wie in einem Brennpunkte am Krank- 
heitsherde zu konzentrieren. Paraffinblock P 
und Wabenblende B werden zwischen Röntgen- 
rohr L und Patienten geschaltet (Fig. 8). Der 
Paraffinblock P dient als Streustrahler und die 
Wabenblende B sorgt dafür, daß außer dem Zen- 
iralstrahl von der Primärstrahlung gar keine 
Strahlung, und von der Streustrahlung nur solche 
9) Friedrich und Krönig, Physikalieche u. biolog. 
Grundlagen der Strahlentherapie, Urban & Schwarzen- 
berg, Berlin u. Wien 1918, 8. 72 ff. u. 188 ff. 
10) Dessauer und Vierheller, ZS. f. Phys. 4, 131, 
1921. Dessauer und Warnekros, Strahlentherapie sh 
3, 1921. 
11) Rahm, Klinische Wochenschr. 1 (H.40), 1998, 
1922. 
