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Angelegenheit der Naturwissenschaft. Und zwar 
deshalb, weil es für diese zunächst völlig gleich- 
gültig ist, wie sich der einzelne Forscher phulo- 
sophisch entscheidet. Wichtig ist für sie einzig 
und allein, ob die Entscheidung zu fruchtbarer 
naturwissenschaftlicher Arbeit anreizt oder nicht. 
Und Tatsache ist, daß sowohl materialistisch wie 
vitalistisch eingestellte Forscher die Natur- 
wissenschaft gefördert haben. 
Wenn also die moderne Biologie durch die 
Zellulartheorie immer nur einen Teil ihrer Auf- 
gaben als lösbar betrachtet, so wird auch die 
allgemeine Krankheitslehre heutigen Tages von 
der Zellularpathologie nur zu einem Teil erschöpft 
werden können. Das läßt sich zunächst an dem 
Gedankengang aufweisen, den Virchow selbst in 
seinen oben erwähnten Vorlesungen über Zellu- 
larpathologie gegangen ist. 
Nachdem Virchow die Bedeutung des zellu- 
laren Aufbaues für Struktur und Funktion des 
normalen Organismus geschildert hat, geht er 
dazu über, die beiden grundlegenden pathologi- 
schen Vorgänge, auf die man einen großen Teil 
des krankhaften Geschehens zurückführen kann 
(die sogen. ,,regressiven“ und ,,progressiven“ 
Prozesse), auf die verschiedenen Zellen zu be- 
ziehen und deren Veränderumgen in Gestalt und 
Tätigkeit dabei festzustellen. Ist es das Zeichen 
normalen Lebens der Zelle, durch funktionelle, 
nutritive oder formative Reize in Erregung zu 
geraten, so bestehen die krankhaften Vorgänge 
darin, daß rein passiv die Zellen Störungen ihrer 
Struktur und Funktion erleiden, die unter Um- 
ständen bis zum Untergang der Zelle führen 
können — dies sind die ,,regressiven“ Prozesse 
der allgemeinen Pathologie (Atrophie, Degene- 
ration, Nekrobiose und Nekrose) —, oder daß 
umgekehrt durch bestimmte Reize die Aktivität 
der Zelle erhöht wird, ein Vorgang, den Virchow 
unter Umständen Entzündung nannte und der 
bis zur Neubildung von Zellen sich steigern kann. 
Es ist aus dem früher Gesagten einleuchtend, 
daß Virchow für alle diese Prozesse die Zellen 
in erster Linie als Trägerinnen der Veränderun- 
gen verantwortlich machte. So beschrieb er die 
Ablagerung von Fett, Kalk, amyloider Substanz 
in ihnen, die bis zum Untergang der zelligen 
Elemente sich steigern kann. Daß auch die 
Zwischensubstanzen ein ähnliches Schicksal er- 
leiden können, wird zwar »beiläufig erwähnt, 
immer aber ist die Degeneration des zelligea 
Elementes das Primäre und allein Maßgebende. 
Je mehr man aber die Bedeutung der nicht 
zellularen Zwischensubstanz für die Funktion der 
Gewebe erkannte, um so mehr mußte auch ihre 
selbständige Erkrankungsmöglichkeit ‚betont. wer- 
den, so hat sich z. B. bald herausgestellt, daß sich 
der Vorgang der amyloiden Degeneration, d. h. 
die Ablagerung eines eiweißartigen Körpers in 
den inneren Organen bei chronischen Zehrkrank- 
heiten, wie Syphilis, Tuberkulose, bösartige Ge- 
x 
Hueck: Ist die moderne Pathologie noch Zellularpathologie: 
_der „Zelle“ stehen bleiben, sondern stellt krank- — 



schwülste, zunächst fast ausschließlich in den 
Grundsubstanzen abspielt. Die funktionelle Be 
deutung dieser Grundsubstanzen besteht, kurz 
gesagt, darin, daß sie für die in ihnen liegenden | 
Fasern oder Membranen bei den Bewegungen ds 
Gewebes (z. B. den dauernden pulsatorischn 
Bewegungen der Blutgefäße) eine Art Gleit- oder 
Schmiermittel darstellen, oder z. B. bei Knorpel - Y 
und Knochen eine Kittsubstanz bilden, die durch 
Aufnahme bestimmter Eiweißkörper und Kalk- 
salze die in ihnen liegenden Fasern umhüllt, sie 
zu einer festen Masse verkittet und für unser 
Auge maskiert. Der Terminus ‚Gleitmittel“ oder 
„Kittsubstanz“ soll nur die für die mechanische 
Funktion dieser Substanz bedeutungsvolle Lei- 
stung bezeichnen, erschöpft aber in keiner Weise 
jede dieser Materie zustehende Aufgabe. ae $ 
Der Vorgang der amyloiden Entartung laßt | 
sich vielleicht kurz als eine gelartige Umwand- 
lung der Grundsubstanz bestimmter Gewebe (Ge- 
fäßwand und Grundhäute gewisser Drüsen) be- = 
zeichnen. Diese Umwandlung ist meist ein irre- 
versibler Prozeß und hat schwere Störungen der 
Organfunktionen zur Folge. Auch die sonstigen 
Entartungen, wie Verfettung, Verkalkung usw, 
spielen sich vielfach direkt in den Grundsub- 
stanzen ab, ohne daß die Zellen selbst von ihnen 
betroffen zu sein brauchen, und manche Krank- 
heiten, wie die Arteriosklerose, Arthritis defor- 
mans und andere, erscheinen uns heute in ihren 
ersten Anfängen gerade durch solche Erkran- 
kungen ‘der Grundsubstanzen bedingt. Fins 
Halt man mit der friiher herrschenden Auf 
fassung diese Grundsubstanzen im wesentlichen = 
fiir tote Zellprodukte, so wird man die erwähnten 
Vorgänge an ihnen rein passiv ablaufen lassen. 
Sie können sie wohl „erleiden“, aber nicht | „über- 
winden“. Es lassen sich aber Beobachtungen bei- 
bringen, die dafür sprechen, daß die erwähnten 
Veränderungen auch an den Grundsubstanzen_ z 
heilbar sind, ‘also von diesen Substanzen re 4 
rückgebildet werden können. £ FR 
Es gibt demnach selbständige, sell 738 
Erkrankungen der Grundsubstanz; die Pathologie - 
kann in der analytischen Zergliederue nicht bei co 
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Si, SER: 
hafte Vorgänge an extra- und intrazellulären Ge 
bilden (z. B. auch an den Kernen, Plastosomen . 
usw.) fest, die nichts mit Zellgrenzen zu tun haben. 
Andererseits zeigt sich, daß sehr viele krank- 
hafte Vorgänge, die man gemeinhin auch heute 
noch als ,,zellulare“ betrachten kann, doch nicht - 
der strengen Fassung des Zellbegriffs entsprechen, Se 
sondern sich lediglich auf höhere Teilsysteme 
beziehen, etwa auf die Gesamtheit von. Kern, 
Protoplasma, Grundsubstanz und Menu al 
I 








Systeme darstellen. So verstand Virchow unter 
Entzündung ebenfalls einen Prozeß, der sich an 
den Zellen ‚abspielte. Diese sollten. ‚durch be- 
en aufsaugen, sich vergrößern. und sich 
