



ußert, — es gibt aber auch Fälle, wo diese Reak- 
_ tion anders abläuft, ja sogar solche, wo der Kör- 
per eine sichtbare Reaktion gar nicht aufbringt, 
sondern rein passiv den Erregern zu erliegen 
scheint. — 
‚Alle diese Vorgänge kann man rein zellular 
analysieren: das eine Mal sind die Reize, die die 
Zellen treffen, „entzündlicher“ Art, haben also 
 Wucherungen zur Folge, das andere Mal sind sie 
; so intensiv, daß sie die Zellen rein passiv zu- 
_ grunde richten. Aber auf der einen Seite 
darf die Analyse nicht bei der „Zelle“ Halt 
machen, denn jener Reaktionsvorgang spielt sich 
x an einem bestimmten (bis heute noch nicht klar 
- erkannten) Energiesystem innerhalb des Proto- 
_ plasmas und des Kerns ab, auf der anderen Seite 
sind aber auch extrazelluläre Beziehungen gestört, 
z. B. wird durch den Infekt wahrscheinlich ein 
ganzes Teilsystem des Körpers gleichförmig um- 
gestimmt (bei Reaktionen mit sichtbaren Folgen 
kommt es an vielen Stellen zu eigenartigen Wu- 
' cherungen des von Lymphe durchströmten Zell- 
_ retzes), und es werden an so zahlreichen Organen 
Funktionsänderungen gesetzt, daß die Tatsache 
schon jedem ungeübten Beobachter einleuchtet, 
daß hier der ganze Organismus krank ist. Nimmt 
man dazu, daß in jedem Fall auf Grund der in- 
dividuellen Besonderheiten auch die Intensität 
der Reaktion und ihr zeitlicher Ablauf wechselt, 
so ergibt sich klar, daß erst in einer Zusammen- 
 fassung dieser im einzelnen für uns heute noch 
unübersehbaren Momente des Rätsels Lösung lie- 
gen kann. Der Fortschritt gegen früher, wo man 
die Krankheitsdiagnose sehr wesentlich in der 
Formdiagnose sich erschöpfen ließ, liegt also 
darin, daß wir eine Leistungsdiagnose anstreben, 
— also schließlich dasselbe wie in der nor- 
malen Anatomie: nicht das veränderte Zusam- 
menliegen, sondern das veränderte Zusammen- 
wirken! 
Ähnlich wird sich unsere Einstellung wandeln, 
wenn wir eine ganz andersartige Erkrankung be- 
trachten, z. B. die Arteriosklerose. Das ist be- 
- kanntlich eine Erkrankung der Schlagadern von 
ganz bestimmtem, im einzelnen aber ungemein. 
mannigfachem, anatomischen Charakter. Man 
könnte meinen, hiermit einen wichtigen Teil des 
Wesens der Krankheit erschöpft zu haben. Die 
genauere Analyse ergibt aber, daß der Krankheit 
Veränderungen zugrunde liegen, die sich regel- 
‘ mäßig im Laufe des Lebens an den Zwischensub- 
stanzen (an jenem oben erwähnten Gleit- oder 
Schmiermittel für die Fasern und Membranen 
des Bindegewebes) abspielen und die man mit 
dem Wort „Abnutzungsvorgänge“ bezeichnet hat. 
Diesen Abnutzungen entgeht kein alternder 
Mensch, sie sind auch keineswegs bloß im Schlag- 
adersystem zu beobachten, sondern ganz allgemein 
an allen Bindesubstanzen des Körpers, u. a. auch 
. am Knorpel und Knochen, wo die „Kittsubstanz“ 
unter ihnen leidet. Man kann also sagen, daß 
ganz bestimmte Alterserscheinungen die Grund- 
$ Nw. 1923 

Brennecke: Das Behm-Lot. 
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lage dieser Veränderungen sind. Zur Krankheit 
werden sie nur dadurch, daß sie durch sekundäre 
Momente, durch ein Übermaß mechanischer Inan- 
spruchnahme, Gifte, Infektionen usw. so gestei- 
gert werden, daß sie zu schnell und dauernd fort- 
schreiten. Die Alterserscheinung, die an den 
Schlagadern zur Krankheit „Arteriosklerose“ 
werden kann, kann sich in den Gelenken zur sog. 
„Arthritis deformans“, in der Lunge zum ,,Em- 
physem“ usw. steigern. 
Daraus ersieht man, daß in dem Problem Jie- 
ser ‘Krankheiten zunächst das Altersproblem als 
solches steckt, das sich so wenig wie das Leben 
rein zellular wird lösen lassen, sondern das von 
allen Seiten her, also auch vom Standpunkt der 
Beziehungen zum Nervensystem, zur inneren Se- 
kretion usw. in Angriff genommen werden muß. 
Die in unserem Thema liegende Frage läßt 
sich also dahin beantworten: Die moderne Patho- 
logie ist nicht mehr bloße Zellularpathologie. 
Diese ist nicht überwunden, weil sie ebenso wie 
die ihr zugrunde liegende zellulare Theorie für 
die Biologie noch auf lange hinaus fruchtbare Er- 
gebnisse zeitigen wird; und auch der in ihr lie- 
gende Lokalisationsgedanke wird noch weiter Gel- 
tung haben. Aber sie ist nicht mehr. das System 
der Pathologie, ist nicht mehr das einzige Prin- 
zip, auf das sich alles Krankhafte zurückführen 
läßt. Zu einem einzigen System wird sich die 
Pathologie so wenig wie die Biologie zusammen- 
fassen lassen. Das Wesen der Krankheit kann 
nicht durch eine Theorie allein erschöpft, mit 
einer Methode allein geklärt werden, sondern alle 
Theorien sind berechtigt, die zu fruchtbarer Me- 
thodik führen, denn alle haben ein gemeinsames 
Ziel: das Wesen der Krankheit zu begreifen von 
der Einheit der erkrankten Person aus. 
Das Behm-Lot. 
Von W. Brennecke, Hamburg. 
Für die Schiffahrt hat von jeher das Bedürfnis 
bestanden, während der Fahrt in flachen Ge- 
wässern Angaben über die unter dem Schiffskiel 
befindliche Tiefe zu erhalten. Da das Handlot 
nur bei still liegendem oder langsam fahrendem 
Schiff zu gebrauchen ist, wandte man auf mo- 
dernen Dampfern meist die Thomsonsche Lot- 
ınethode an. Bei dieser wird eine etwa 60 cm 
lange, innen mit einem roten Belag von chrom- 
saurem Silber versehene Glasröhre, die an einem 
Ende verschlossen ist, mittels einer kleinen Lot- 
maschine vom Heck des Schiffes aus in die Tiefe 
gelassen und füllt sich hier entsprechend dem 
Wasserdruck mit Wasser. Beim Aufholen ist 
dann der rote Belag, soweit das Seewasser in die 
Röhre eingedrungen ist, weiß gefärbt, da sich 
Chlorsilber gebildet hat. An einer Skala kann 
sofort die Wassertiefe abgelesen werden. Der 
Nachteil der Methode ist, daß sie nur bis zu be- 
stimmten Schiffsgeschwindigkeiten angewandt 
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