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DIE NATURWISSENSCHAFTEN 

Elfter Jahrgang. 



Auf der letzten Tagung der Deutschen patho- 
logischen Gesellschaft stand das Thema ‚;Ent- 
zündung“ zur Diskussion. Die lebhaften Erörte- 
rungen, welche diese Frage in den letzten Jahren 
‘innerhalb des Kreises der deutschen Pathologen 
hervorgerufen hatte, war die Veranlassung dazu. 
Man kann nicht behaupten, daß eine vollkommene 
Klärung erzielt worden wäre. Doch scheinen mir 
die Vorträge von Zubarsch und von Rößle, welch 
- letzterer die vergleichende Pathologie der Ent- 
zündung unter Hinweis auf das große Lebens- 
“werk Metschnikoffs in. vorbildlicher Anschaulich- 
keit behandelte, einen merkbaren Fortschritt 
auf dem Wege zur Verständigung darzustellen. 
Lubarsch macht dem funktionellen Begrif 
wesentliche Zugeständnisse und Rößle geht ganz 
und gar von einer funktionellen Bedeutung des 
Entzündungsprozesses aus. Für die französischen 
und englischen und für die von diesen Schulen 
beeinflußten Pathologen wird dieser Streit„um 
den Begriff der Entzündung, wie er jetzt in 
Deutschland wieder aufgelebt ist, unverständlich 
erscheinen. Sie sind unter dem Einfluß von 
Meischnikoffs Lehre viel mehr als wir gewöhnt, 
die Vorgänge im Organismus nicht nur rein mor- 
phologisch, sondern auch funktionell zu betrach- 
ten. Da ich selbst einst die Vorlesungen von 
Metschnikoff hörte, haben sich mir seine Auf- 
fassungen, die sich auf so wmfassenden Kennt- 
. nissen der Pathologie der gesamten Lebewelt auf- 
bauten, unvergeßlich eingeprägt. Für mich war 
daher die funktionelle Betrachtung der Entzün- 
dung, wie bei allen den Autoren, die sich ein- 
© gehend mit Metschnikoffs Lehre beschäftiet 
haben, selbstverständlich. Sie bildeten für mich 
eine wertvolle Ergänzung nicht nur zu der Immu- 
 nititstheorie Ehrlichs, sondern zu der vorwiegend 
morphologisch-histologisch eingestellten pathologi- 
schen Anatomie in Deutschland überhaupt. Die 
ursprüngliche Einseitigkeit, welche der Phagozyten- 
lehre Metschnikoffs anhaftete, sehen wir in seinem 
In letzterem konnte man eine formliche Illustra- 
tion zu der Virchowschen Lehre, welche unter 
Entzündung eine durch materielle Schädigung 
hervorgerufene reaktive Äußerung des Organis- 
mus verstand, erblicken. Die gerade von Virchow 
- betonte funktionelle Bedeutung der entzündlichen 
| Prozesse war unter dem Einfluß der hauptsächlich 
_ morphologischen Bearbeitung der Entzündungs- 
- phänomene ganz in den Hintergrund getreten, 
wenn auch von einzelnen deutschen Pathologen 
Nw. 1923. 

Buch über die Immunität wesentlich gemildert. 


20. Juli 1923. - Heft 29. 
Über die Entzündung. 
Von Ludwig Aschoff, Freiburg i. Br. 
und Klinikern, so vor allem von Neumann, 
Marchand, Hauser, Ribbert das Zweckmäßige oder 
Sinnvolle der Entzündung immer betont worden 
war. Ich brauchte daher nur an diese Autoren 
anzuknüpfen, wenn ich, auch von meiner Seite, 
den funktionellen Gedanken wieder in den 
Vordergrund schob. 
Die Bilder, unter welchen sich dieser von 
Virchow so gut charakterisierte Erregungszustand 
äußert, sind sehr verschieden. Sie geben in 
ihrer vollen Ausprägung den bekannten klinischen 
Symptomkomplex des Rubor, Kalor, Tumor und 
Dolor, an dessen Stelle unter dem Einfluß der 
histologischen Forschung der morphologische 
Symptomkomplex der Alteration, Exsudation und 
Proliferation treten sollte. Man erblickte also in 
der Entzündung einen komplexen, durch verschie- 
dene Merkmale charakterisierten Vorgang, den 
man als etwas Besonderes aus der ganzen Patho- 
logie heraushob. Da aber die Symptome, auch die 
morphologischen, nicht immer gleich scharf aus- 
geprägt waren, das eine oder andere Symptom 
sogar fehlen konnte, so fand bei dieser rein symp- 
tomatischen Betrachtung der Streit, was man noch 
als Entzündung bezeichnen sollte, was nicht, kein 
Ende. Man rechnete „kalte phthisische Abscesse“ 
ebenso gut zu Entzündung, wie man umgekehrt 
eine „Entzündung“ des gefäßlosen Knorpels ab- 
lehnen zu müssen glaubte. Die Einseitigkeit in 
der Bewertung einzelner Symptome wurde immer 
größer und gipfelte schließlich in der Lehre, daß 
man nur dort, wo Leukozyten auswanderten, von 
Entzündung sprechen dürfte. Diese ganzen 
Schwierigkeiten kamen daher, daß man eben einen 
ursprünglich rein naiv gebrauchten Merkmals- 
ausdruck, wie den der Entziindung, in eine Pe- 
riode hinüber retten wollte, wo entweder eine 
rein kausale, exakt naturwissenschaftliche oder 
eine ätiologische oder eine morphologisch-funktio- 
nelle Betrachtungsweise geboten schien. Jeden- 
falls war der Begriff „Entzündung“, auch wenn 
man aus ıhm schon bei seiner Schöpfung einen 
funktionellen Unterton heraushören wollte, näm- 
lich den der besonderen Erregung, kein physiolo- 
gischer, sondern ein klinisch-pathologischer. 
Es gibt heute kein. pathologisch-anatomisches 
Lehrbuch mehr, welches die Krankheiten nur nach 
äußeren. Merkmalen behandeln und einteilen 
wollte. Es gibt umgekehrt noch kein Lehrbuch 
der pathologischen Anatomie, welches rein kausal, 
d. h. in exakt naturwissenschaftlicher Ver- 
knüpfung alle krankhaften Vorgänge zu erklären 
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