
“Aschoff: Uber die Entzündung. en, 
vermöchte, so sehr dieses Ziel erstrebenswert er- 
scheint (Rickert). Auch wird uns eine solche 
rein kausale Betrachtung kein Einteilungsprinzip 
für diejenigen Vorgänge geben, die den Arzt am 
meisten interessieren, mämlich eben die ,,krank- 
haften“. Die rein kausale Betrachtung weiß mit 
dem Begriff der Erkrankung, des Krankheits- 
prozesses, der Genesung, nichts anzufangen. Das 
alles sind biologische, d. h. organismische Be- 
griffe, die der exakten Naturwissenschaft, der 
rein kausalen Betrachtung unangepaßt sind. Aber 
der Arzt, der es mit dem Wertobjekt „Leben“ und 
„Gesundheit“ zu tun hat, kann auf die biologische 
Betrachtung nicht verzichten. Er braucht sie be- 
sonders für diejenigen Gebiete, wo die rein natur- 
wissenschaftliche kausale Betrachtung uns ganz 
im Stiche läßt, nämlich für das Gebiet der 
Psyche. Wenn der Arzt daher neben seiner ärzt- 
lichen Kunst die Wissenschaft pflegen, sie zur 
Grundlage seines ärztlichen Handelns machen 
muß, so wird er nicht nur exakte Naturwissen- 
schaft, 
treiben müssen. Die eine dient ihm. zur physi- 
kalisch-chemischen Erklärung der von ihm beob- 
achteten Phänomene, die andere zur objektiven, 
d. d. auf Erfahrung gegründeten Wertung der- 
selben für den Organismus, um dessen Existenz 
und Wohlergeben sich alles ärztliche Denken und 
Handeln dreht. : 
Schon daraus ergibt sich, daß fiir die ärztliche 
Ausbildung beide Wissenschaften, die exakte 
Naturwissenschaft (Mathematik, Physik, Chemie) 
wie auch die biologische Wissenschaft (allgemeine 
Pflanzen- und Tierbiologie) gleich unentbehrlich 
in der Lage, für biologische Vorgänge die nötigen 
Begriffe zu bilden. Das kann nur die Biologie 
selbst. Will man also die biologischen Vorgänge 
sowohl die des gesunden, wie die des kranken 
Lebens genauer bezeichnen, von einander trennen 
sondern auch biologische Wissenschaft — 
und gliedern, so bleibt nur die Beziehung auf das 
Ganze, die organismische Betrachtung übrige. 
Wachstum, Vererbung, Differenzierung Ge-. 
sundheit und - Krankheit, Leben und Tod, 
Affektion, Regeneration, Reparation, Ana- 
phylaxie und Immunität sind solche orga- 
nismischen Ausdrücke, deren der Arzt nicht 
entraten kann, wenn er sich über sein 
Objekt, den gesunden und kranken Menschen, mit 
einem andern: Arzt verständigen will. Daß die 
Biologie zur Erklärung ihrer Phänomene der 
exakten Naturwissenschaft bedarf, daß also in 
der Medizin zwei Wissenschaften zur engsten Zu- 
sammenarbeit genötigt sind, ist selbstverständ- 
lich. Das bedeutet nur für den, der die Stellung 
der einzelnen Wissenschaften im Gesamtplan der- 
selben nicht versteht, eine Verwirrung oder eine 
Gefahr, für den Einsichtigen nur die gern er- 
griffene Möglichkeit genauerer Ausdrucksweise 
und richtiger Problemstellung. Ist doch auch die 
Chemie auf die Physik und sind doch beide 
schließlich auf die Mathematik angewiesen. Auch 
. Gleichgewicht wieder einzustellen. Bleiben: ‚diese 
darstellen. 
trathtung ausgeht, wird man zu einer Verständi- B | 
es 
sind. Die exakten Naturwissenschaften sind nicht ~ 
keine genügende, die Schädigung ausgleichende ~ 

















































Physik und Chemie ane dee sie a 
gänge in der sichtbaren Natur gebunden 
nicht mehr reine Wissenschaft in dem Sinne w 
die Mathematik. ; en 
Wollen wir also die Vorgänge. am chenden 7 
Organismus objektiv wertend einteilen, so werden 
wir das vom biologisch-funktionellen Standpur 
aus tun. — Freilich ist alles Leben nur — 
Wechselwirkung zwischen Organismus "und Um- 
welt. Man könnte also ebensogut die verschied 
nen Arten von äußeren Einwirkungen, also die 
ätiologischen Momente als Einteilungsprinziy 
nehmen. Denn auf jede besondere. Einwirkun; 
reagiert auch der Organismus besonders. Er 
stets das Bestreben, sich auf sein ursprünglich 
Einwirkungen in .den natürlichen Grenzen, so 
treten die physiologischen Regulationsmechanis- 
men (im Sinne Roux’) in Kraft. Handelt es sich 
um Reize, welche den Organismus i in Gefahr brin- 
gen, ihn an die Grenzen; seiner Anpassungsfähig- 
keit heranrücken, so haben wir es mit pathologi-. 
schen Regulationsmechanismen zu tun. Über- 
sichtlich lassen sich dieselben folgendermaßen 
(Siehe nebenstehende Tabelle.) 
Wir schen aus dieser Übersicht, daß die ‘pathos 
logischen, d. h. krankmachenden Schädigungen 
verschiedener Art sein können und daß ihnen = 
auch verschiedene Reaktionsformen der Organis- 
men entsprechen. Nur wenn man von dieser Be- 
gung über den Entzündungsbegriff gelangen. 
Wir nennen die krankmachenden Schäden: q 
„Affektionen“. Der durch sie hervorge- 
rufene Zustand ist ein Pathos. Tritt keine oder. 
Reaktion ein, so haben wir es mit einem dauernd 
merkbaren Pathos zu tun. Anders im Falle des 
Eintretens einer Reaktion. Die Affektionen 
können in einem einfachen Energieverlust be- 
stehen. Es handelt sich dann, im morphologischen 
Sinne, um immaterielle Affektionen. Die Re-3 
aktion besteht in einer Wiederaufspeicherung von. 
Energie, was wir als Rekreation bezeichnen. Te 4 
‚andern Falle entstehen durch die äußeren Ein- * 
wirkungen „materielle“ Affekte. _ Beschränken — 
sich diese auf einfache „Defekte“ as Zerstörung 
der übrigen. Struktur, so kann der Organismus | 
mit Wiederbildung des - verloren gegangenen 
Strukturteils darauf antworten. Wir nennen diese 
Art der pathologischen Regulation Regeneration. 
Wird aber die Struktur weitgehend zerstört, wie — 
bei den „traumatischen Affektionen“, so muß ‚der 
Organismus erst das zertrümmerte Material hin- 
wegschaffen, sei es durch Einschmelzung, sei es 
durch Phagozytose. Wir sprechen hier zusammen- — 
fassend von, Reparation oder Organisation, wobei 
wir unter letzterer den Ersatz des toten Materials 
(Fibrinmassen abgestorbenen au, durch 
lebendes. Bindegewebe verstehen. Endlich kann | E | 
der Organismus durch äußere Einwirkungen ver- 
schmutzt, mit leblosem oder lebendem Material 
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