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Streit, sobald man die notwendigen ‚„Merkmale“ 
festzulegen beginnt. Sind Leukozyten ein unent- 
behrlicher Bestand dieses Tumors, wenn er ent- 
zündlich genannt werden soll, oder nicht? So 
geht der Streit in das Unendliche fort. Die 
falsche, nach Merkmalen suchende Fragestellung, 
„was ist Entzündung“, führt zu keiner Antwort 
und kann auch zu keiner führen. Der voll aus- 
gebildete klinische Symptomenkomplex der Ent- 
zundung gilt nur für ganz bestimmte Intensitäts- 
gerade aller möglichen Reaktionsformen des Orga- 
nismus. Er gibt uns also nur Antwort in bezug 
auf etwas Quantitatives, nicht auf etwas Quali- 
tatives. Wir dürfen also nicht fragen, was. ist 
Entzündung? 
dern wir dürfen höchstens fragen, wann dürfen 
wir von Entzündung sprechen’? 
Der klinische und der morphologische Merk- 
malsbegriff der Entzündung ist unzureichend, 
um den Charakter des Vorgangs zu bezeichnen. 
Aber auf das Wesen, auf die Bedeutung des Pro- 
zesses kommt es uns Ärzten gerade an. Wir wer- 
den also unsere Frage Anders gestalten: wir 
kennen vier deutlich, wenn auch nicht grundsätz- 
lich verschiedene Reaktionsformen des Organis- 
mus, die Rekreation, die Regeneration, die Re- 
paration (oder Organisation), die Repurgation 
(oder Defension). Wir fragen nun richtiger, bei 
‚welcher dieser Reaktionen finden wir den klini- 
schen oder morphologischen Symptomkomplex der 
Entzündung? Sind wir in der Lage, einen der- 
selben mit der Entzündung zu identifizieren? Da 
zeigt sich nun, daß bei der einfachen Rekreation 
so gut wie nie entzündliche Symptome beobachtet 
werden. In mäßigem Grade ist das schon der 
Fall bei der Regeneration, z. B. bei jeder Wund- 
heilung, selbst nach glattestem Operations- 
schnitt, wo wir doch histologisch alle Zeichen der 
sogenannten „Entzündung“ finden. Noch leb- 
hafter werden diese bei den Reparationen nach 
Traumen, z. B. beim Knochenbruch oder bei einer 
Gelenkquetschung, bei traumatischer Gehirn- 
erweichung usw. Am deutlichsten treten sie uns 
aber bei den Infektionen entgegen, wo sie’ sich 
geradezu stürmisch entwickeln und in. klassischer - 
Schönheit ausgebildet sein können. Daher haben 
sich auch die Kliniker, wenigstens die Chirurgen 
und Gynäkologen, daran gewöhnt, nur dann von 
Entzündung, d. h. von Peritonitis, Pleuritis usw. 
zu sprechen, wenn diese Reaktion durch eine In- ~~ 
fektion hervorgerufen ist. Die Kliniker haben 
Atmungsregulation und Reaktionsregulation. 
Von Hans Winterstein, Rostock. 
(Schluß) 
II. Die Reaktionsregulation im Organismust). 
1. Die Regulation durch die Atmung. 
Wir haben bisher stets von der Regulierung 
der Atmung durch die Wasserstoffzahl gesprochen 
und haben nun die Kehrseite dieses Vorganges 
1) I. Die chemische Regulierung der Atmung. 

Winterstein: Atmungsregulation und Reaktionsregulation. 
Das ist eine Qualitätsfrage, son- 
-gangen werden. Nur das sei hier betont, daß alle 
‘niederen Tierwelt haben und daß jede Ent- 

a = at we a Se 
sich also darüber geeinigt, „Entzündung“ 
Repurgation (oder Defension) mit ein zu 
identifizieren. Vom streng morphologischen 
Standpunkt aus ist das nicht gerechtfertigt. Denn 
ähnliche Bilder finden sich auch beim Knochen- — 
bruch, ja bei einfacher Wundheilung. Also bleibt — 
nichts anderes übrig, als den klinischen und mor- 
phologischen Entzündungsbegriff als Oualitäie 
begriff aufzugeben und an seine Stelle die Be 
griffe: Regeneration, Reparation und Repurgation — 
zu setzen. -Jede dieser drei Reaktionen kann bei 
genügender Intensität alle Symptome der soge- — 
nannten Entzündung zeigen (Quantitätsbegriff). 
Will man, den alten Entzündungsbegriff nicht nur” 
als Quantitäts-, sondern auch als Qualitätsbegriff Ei 
verwenden, so kann man damit nur die materiell 
bedingten Brregungszustande überhaupt ver- 
stehen. Das ist im wesentlichen auch das, was 
Virchow darunter verstand. Dann muß man. aber 
von einer regenerativen, reparativen und repur- 
gativen (defensiven) Entzündung bzw. _ ,,itis“ 
sprechen, um sich in jedem Falle, auch dem E 
Kliniker gegenüber verständlich zu machen, Damit 
verschwindet endgültig der Streit über den Ent-  ~ 
zündungsbegriff. Wie wir Regeneration, Repa- 
ration und Repurgation von einander abzugrenzen “ 
haben, wo die Merkmale fiir das eine aufhören en 
und für dag andere beginnen, das festzustellen 
wird wertvoller sein, als über die Grenzen des. 
Entzündungsbegriffs zu streiten, wo doch jeder 
unwillkürlich etwas anderes unter Entzündung 
versteht. Der eine die Regeneration bis zur Re- | 
purgation, der andere nur Reparation und Re 
purgation, der dritte sogar nur die Repurgation. — 
Ganz unberührt von diesem Streit um die Be- 
eriffe, der jetzt endlich zu Grabe getragen wer- — 
den kann, steht die Frage nach der kausalen 
Genese der „entzündlichen Reaktionen“, also der 
Regeneration, Reparation und Repurgation. Wo — 
setzen die wirkenden Kräfte ein, wie laufen die 
Wirkungen in den Geweben ab usw.? Am Nerven- 
system, am Gefäßsystem, am Parenchym? An | 
welchem zuerst oder an welchem allein? Das ist 
der Inhalt der verschiedenen Entzündunes-- — 
theorien. Auf sie kann hier nicht weiter einge- - 



diese Reaktionen bereits ihre Vorbilder in der 
zündungstheorie auch die vergleichende Biologie 
der Regenerations-, Reparations-, Repurgations-. 
vorgänge zu berücksichtigen hat. en 
zu betrachten: Solange man ÖOs>- ime 6: Dawe 
des Blutes als die Regulatoren der Atmung ansah, 
faite man auch umgekehrt die Atmung lediglich 
als den Regulator der CO2- und O,-Spannung der 
Körpersäfte und Gewebe auf. Aus der Erkennt- _ 
nis, daß die Atmung durch die cy reguliert wird, 
