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i] 

im Gegenteil herabgesetzt ist. 
| mit O, gesittigt ist. 

wird auch umgekehrt gefolgert werden miissen, 
daß sie ihrerseits die Regulierung der Reaktion 
der Körpersäfte besorgt. Meines Wissens: sind 
Porges und seine Mitarbeiter!) die ersten ge- 
wesen, die — unabhängig und fast gleichzeitig 
mit der Aufstellung der Reaktionstheorie und 
gleichsam als Gegenstück ıdazu — den bedeutungs- 
vollen Gedanken äußerten, daß der Atmung diese 
neue und bis dahin gänzlich unbeachtete Funk- 
tion zukäme, ‚die Alkaleszenz des Blutes zu regu- 
lieren“. Der Gedankengang, der sie zu dieser Auf- 
fassung führte, war zunächst rein teleologischer 
Art. Sie gingen aus von der Beobachtung, daß 
bei der sogenannten ,,kandialen Dyspnoe“ (d. i. 
bei der oft auch mit subjektiver Atemnot verbun- 
denen Hyperpnoe Herzkranker), die offenbar 
durch die Unzulänglichkeit der Blutzirkulation 
entsteht, die CO,Spannung der Alveolarluft 
nicht, wie man erwarten könnte, erhöht, sondern 
Da sie die 00,- 
Spannung der Alveolarluft als ein getreues Mab 
derjenigen des Blutes betrachteten, so kamen sie 
zu dem Schluß, daß trotz der Erschwerung der 
Kreislaufsverhältnisse die CO,-Abfuhr über die 
Norm gesteigert war. Dann konnte aber die 
Hyperpnoe nicht durch CO.-Anhaufung, sondern, 
nur durch O,-Mangel bedingt sein und erschien 
recht unzweckmäßig, da die Steigerung der At- 
“mung über die Norm zwar die CO2-Entfernung 
beschleunigen, die Os-Zufuhr aber nicht nennens- 
wert steigern kann, weil das Blut schon bei ge- 
wöhnlicher Durchlüftung der Lungen fast völlig 
Angesichts der Unwahr- 
scheinlichkeit der Annahme; daß eine unter patho- 
‚logischen Bedingungen so häufig zu beobachtende 
Erscheinung wie die O2-Mangel-Hyperpnoe keine 
biologische Bedeutung besitze, läge der Gedanke 
nahe, daß die Verstärkung der Atmung gar nicht 
so sehr die Aufgabe habe, die O,-Zufuhr zu ver- 
bessern, als vielmehr die durch pathologische 
Säurebildung gesteigerte Wasserstoffzahl des 
Blutes durch vermehrte COs,-Abgabe zur Norm 
‚zurückzuführen. — Die Schlußfolgerungen der 
Autoren können heute allerdings nicht mehr auf- 
recht erhalten werden, weil die CO.-Spannung 
der Alveolarluft nicht unter allen Umständen als 
. Maß der CO,-Spannung des Blutes betrachtet 
werden kann (die speziell bei der kardialen Dys- 
pnoe gar nicht herabgesetzt, sondern gesteigert 
zu sein scheint), und weil, wie wir gesehen haben, 
. bei der echten Os-Mangel-Hyperpnoe die Wasser- 
stoffzahl des Blutes gar nicht gesteigert, sondern 
‘im Gegenteil herabgesetzt ist. Aber trotz der 
Irrigkeit der Voraussetzungen bleibt die Richtig- 
keit der Erkenntnis von der regulatorischen Be- 
deutung der Atmung für die Blutreaktion für 
alle jene Fälle bestehen, in denen durch Verände- 
rungen des Stoffwechsels primär im Blute Reak- 
tionsverschiebungen auftreten, die Veränderun- 
~~ gen der Atmung also hämatogener Natur sind. 
») Porges, Leimdérfer und Markovici, Wiener klin. 
_ Wochenschr. 23, Nr. 40 (1910). 
_ Nw. 1923. 
Winterstein: Atmungsregulation. und Re 

aktionsregulation. . 645 
Den Beweis hierfür haben ih erster Linie die 
schon erwähnten Untersuchungen Hasselbalchs 
(vgl. S. 627) erbracht, die ja erst auf dem Um- 
wege durch die Feststellung der Konstanterhal- 
tung der cy des Blutes die Richtigkeit der Reak- 
tionstheorie erwiesen haben. Ehe wir aber von 
diesem Gesichtspunkte aus nochmals auf die 
Experimente Hasselbalchs sowie die anderer Auto- 
ren eingehen, wollen wir zuerst einige Begriffs- 
bestimmungen vornehmen, die die notwendige 
Voraussetzung für ein klares Verständnis aller 
folgenden Ausführungen sind; denn kaum auf 
einem anderen Gebiete sind durch eine unzuläng- 
liche oder verfehlte Nomenklatur so viele Ver- 
wirrungen, Unklarheiten und Mißverständnisse 
geschaffen worden als auf dem der Rezktions- 
regulation des Organismus. Vor langen Jahren 
bezeichnete Naunyn die bei Zuckerkrankheit fest- 
gestellte Veränderung der Blutbeschaffenheit, die 
durch das Auftreten abnormer Mengen fixer 
Säuren im Blut gekennzeichnet ist, als ,,Acidose“. 
Dieser ursprünglich ganz eindeutige Begriff 
wurde später erweitert und sollte bald eine (in 
Wirklichkeit wohl gar nicht vorkommende) 
„saure“ Reaktion des Blutes, bald bloß eine Ver- 
schiebung seiner Reaktion nach der sauren Seite, 
bald eine Verminderung der Menge des titrier- 
baren Alkalis kennzeichnen (die offenbar 
wiederum nicht bloß durch eine Steigerung der 
sauren, sondern auch durch eine Abnahme der 
basischen Valenzen bedingt sein kann). Diese 
Verwirrung kann nur erhöht werden, wenn man 
dem Beispiel englischer und amerikanischer For- 
scher folgend nun auch noch die Bezeichnung 
„Alkalose‘“ einführt, die streng genommen als 
Gegenstück zu der Naunynschen Acidose den 
(etwa bei medikamenteller Aufnahme größerer 
Sodamengen oder rein vegetabilischer Kost auf- 
tretenden) Zustand eines abnorm hohen Gehaltes 
an fixen Alkalien kennzeichnen müßte, aber auch 
wieder einfach im Sinne einer Verschiebung der 
Blutreaktion nach der alkalischen Seite oder einer 
Erhöhung der Titrationskalinität verwendet wird. 
Um allen diesen Mißhelligkeiten zu entgehen, die 
daraus erwachsen müssen, daß ihrem Ursprung 
und Wesen nach ganz verschiedene Zustandsände- 
"rungen mit dem gleichen Namen belegt werden, 
wollen wir von einer Verwendung dieser Aus- 
drücke vollständig Abstand nehmen. 
Nach den Untersuchungen von L. J. Hender- 
son (vel. S. 626) ist die Wasserstoffzahl des 
| 
Blutes Gy, k oe ole Sie 
Blutes hängt ab von dem Verhältnis der freien 
zu der gebundenen Kohlensäure. Eine Änderung 
eines jeden dieser drei Faktoren allein muß also | 
eine Änderung mindestens eines der beiden an- 
deren im Gefolge haben, dagegen kann jeder un- 
verändert bleiben, wenn die beiden anderen sich 
gleichzeitig entsprechend verschieben. Für das 
Verständnis der Regulierung der Blutreaktion 
ist also stets die Kenntnis mindestens zweier der 
die Reaktion des 
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