
Je nachdem dabei das wirkliche kausale Agens 
oder eine andere Substanz eingespritzt wird, 
spricht man von spezifischer oder nichtspezifi- 
scher Therapie. 
Der Mechanismus dieser antiallergischen The- 
rapie ist nicht bekannt. Man hat ihn mit der 
Desensibilisierung verglichen, wie man sie bei der 
Anaphylaxie des Meerschweinchens erhalten kann. 
Man hat ebenfalls an aktive Immunisierung ge- 
dacht. Mit keiner dieser beiden Methoden kann 
sie aber identifiziert werden. Die antiallergische 
Therapie ist zu einer selbständigen Therapie mit 
eigenen Charakteristicis geworden. 
Jede antiallergische Therapie — sei es die spe- 
zifische oder die nichtspezifische — beruht auf 
der fundamentalen Tatsache, daß der Tierkörper 
offenbar nicht leicht zwei allergische-, anaphy- 
laktische oder Infektionsprozesse gleichzeitig 
im Gange halten kann, so daß sehr oft das 
Auftreten einer Reaktion eine schon anwesende 
Reaktion hemmt. Es sei übrigens unmittelbar 
dabei bemerkt, daß es auch vorkommen: kann — 
wie jedermann, der sich mit diesen Sachen be- 
schaftigt, in unangenehmer Weise erfährt —, daß 
eine neue Reaktion die schon sich im Gange be- 
findende fördert. 
Beispiele von gegenseitiger Beeinflussung 
zweier Reaktionen im Tierkörper gibt es viele. 
Das Auftreten einer akuten Infektionskrankheit 
kann eine bestehende Krankheit ungünstig (In- 
fluenza oder Pneumonie bei Tuberkuiose) oder 
günstig (Erysipelas bei Hautcareinomen) beein- 
flussen. Schon 1885 hat Pfeiffer nachgewiesen, 
daß bei Tieren intraperitoneale Einspritzung von 
Serum, Pepton und verschiedenen anderen Stof- 
fen das Tier für einige Stunden unempfindlich 
für eine künstliche bakterielle Infektion macht. 
Daß Asthmaanfälle sehr oft im Anschluß an eine 
andere Krankheit auftreten, z. B. besonders häufig 
nach Influenza, ist schon oben hervorgehoben, aber 
andererseits ist bekannt, daß viele Asthmatiker 
immer frei von ee sind, wenn eine akute 
Infektionskrankheit sie befällt. Dasselbe kommt 
bei Urticaria, und oft bei. Ekzemen vor. Die 
Besserung hält meistens noch einige Wochen bzw. 
Monate nach Uberstehen der intercurrenten 
Krankheit an. Bekannt ist auch, daß Tuberkulose 
und Allergien sich beinahe — nicht ganz — aus- 
schließen. ° 
Wiewohl man sich bei dem Anfang der anti- 
allergischen Therapie dies nicht klargemacht hat 
(man hat oft versucht zu immunisieren), beruht 
doch diese ganze Therapie im Grunde auf diesem 
Prinzip. — Die älteste antiallergische Therapie 
ist die Pollenbehandlung des Heufiebers. Spritzt 
man Heufieberkranken in der Heufiebersaison 
eine kleine Menge jener Pollen, wogegen sie emp- 
findlich sind, unter die Haut, so wird an dieser 
Stelle eine lokale Reaktion — Schwellung und 
Rötung — auftreten und gleichzeitig. wird der 
allergische Zustand sich bessern, d.h. der. Heu- 
Storm van Leeuwen: Uberempfindlichkeitskrankheiten. > Be ie 
hältnisse und die Quantitäten, welche eingespritzt 
“der Anfälle kann man ein anderes nehmen; wir. 





































schnupfen wird an Intensität abnehmen. Diese — 
Besserung dauert meistens einige Tage an, dann 5 
muß die Einspritzung wiederholt werden. ‚Spritzt 
man bei dieser Therapie zu wenig ein, so hilft es _ 
natürlich nicht, und spritzt man zu viel ein, so 
bekommt man eine akute Exacerbation der Hse: i, 
fiebersymptome, eventuell mit allgemeiner Urti- x 
caria, Asthmaanfälle, Kollaps. Hieraus geht ohne 
weiteres hervor, daß die Wahl der richtigen — 
Pollendosis sehr wichtig und sehr schwer zu tref- |] 
fen ist. Überdies wird im Laufe einer Heufieber- 
saison die wirksame Dosis keine fixe Quantität 
bleiben. Erstens kann die Empfindlichkeit des 
Patienten sich ändern, zweitens können natürlich 
in der Luft soviel Pollen schweben, daß von der 
entzündeten Schleimhaut aus ziemlich viel resor- 
biert wird, wodurch natürlich die Gefahr groß 
wird, daß die subkutan eingespritzte Dosis zu- 
sammen mit der von der Schleimhaut resorbierten 
die Toleranz übersteigt. — Es besteht also bei — 
dieser Therapie eine optimale Dosis; gibt man — 
weniger, so verschlechtert sich der Zustand, gibt — ; 
man mehr, so verschlechtert sich der Fasiand | 
ebenfalls. Außerdem kann noch die optimale © 
Dosis von Tag zu Tag wechseln. Erreicht man 
mit der optimalen Dosis nicht ein Sistieren der 
allergischen Erscheinungen, so kann: man durch 
Polleneinspritzungen den ng nicht. ‚weiter x 
verbessern. “ 
Dasselbe, was fiir die Polen de 
Heufiebers gilt, gilt ebenfalls für jede andere 
spezifische Therapie eines allergischen. Zustandes, 
gleichwohl, ob man: Asthma mit Extrakten von | 
Pferdehautschuppen oder Urticaria mit Extrakten 
von Eigelb behandelt. Dabei wechseln die Ver-- 

werden müssen, von Patient zu Patient und von 
Allergen zu Allergen. Für jeden Patienten muß 
also die wirksame Dosis genau ausprobiert werden, 
und dieses Ausprobieren ist nicht ohne Gefahr. 
Es kommt sehr leicht vor, daß die Dosis tolerata — 
überschritten wird, wodurch Verschlimmerung der 
Erscheinungen, auch Erhöhung der Überempfind- 
lichkeit und sogar der Tod folgen kann. Sogar — 
die intrakutanen diagnostischen Injektionen mit 
Proteinextrakten können eine Verschlechterung 
des en Zustandes oder den ‚Tod. Ir: 
rufen. 
Ebenso wie mit nen ae re 
Allergens kann man auch mit Einspritzungen an- 
derer Stoffe eine Besserung und eventuell ‘auch 
eine Verschlechterung herbeiführen, Nötig ist 
bei jeder antiallergischen Therapie, (daß man eine 
Substanz einspritzt, welche eine Reaktion hervor 
rufen kann. Anstatt des wirklichen kausalen Agens 5 
haben seit einigen Jahren hierzu das. Puberkalin 
gewählt, weil uns aufgefallen ist, daß beinahe alle 
Allergischen sehr empfindlich und manche sogar 
außerordentlich empfindlich gegen Tuberkulin ora 
sind. Statt Tuberkulin kann man auch Milch 
injektionen, Peptoninjektionen oder Einspritzun- 
