~ mischen 

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ein Körpergewicht von 60 kg wirkt Ergotamin- 
tartrat in diesen Fällen noch in einem Verhältnis 
von 1 : 600 000 000. 
In den Einzelheiten unterliegen die Angaben 
der Kliniker über die beste Dosierung des Ergot- 
amins von Fall zu Fall heute noch kleinen 
Schwankungen. - Es ist auch keine leichte Auf- 
gabe, bei dem starken Wechsel der Empfindlich- 
keit von Individuum zu Individuum und bei ein 
und demselben Menschen zu verschiedenen Zeiten 
die zweckmäßige Dosierung einer hochaktiven 
Substanz festzustellen, aber eine noch größere 
Erfahrung wird schließlich Normen ergeben, um 
so eher, als dank der exakten Dosierbarkeit des 
Ergotamins mit der Wage die Gleichmäßigkeit 
der Gynergenpräparate gewährleistet ist. Die Do- 
sierung der Reinsubstanz ist übrigens gerade für 
die Mutterkornmedikation um so bedeutungs- 
voller, als physiologische Wertbestimmungen, die 
z. B. bei der Digitalis so brauchbar geworden sind, 
beim Mutterkorn versagen, und da auch die che- 
Bestimmungsmethoden infolge der 
Leichtzersetzlichkeit der  Mutterkornalkaloide 
keine zuverlässigen Werte über den Gehalt der 
Mutterkornpräparate an wirksamen Stoffen er- 
geben. \ 
Die zuverlässige Dosierung des Ergotamins 
im Gynergen ließ es reizvoll erscheinen, das 
Präparat auf einem vom Geburtshelfer längst 
aufgegebenen Indikationsgebiet des Mutterkorns, 
nämlich zur Erzeugung von Wehen während der 
Geburt zu versuchen. Wenn es nun bei der Ver- 
wendung kleiner Dosen von Gynergen in man- 
chen Fällen gelang, den wehenschwachen Uterus 
zu kräftigen Kontraktionen und normaler Anus- 
stoßung der Frucht anzuregen, so bleibt doch 
auch beim Gynergen die Gefahr bestehen, daß bei 
der schwankenden individuellen Empfindlichkeit 
der Uterus einmal zu einer Dauerkontraktion an- 
gereet wird und (daß dann das Kind infolge 
mangelhafter Zirkulation der pressenden Gebär- 
mutter an Sauerstoffmangel zugrunde geht, wenn 
nicht rechtzeitig ein operativer Eingriff erfolet. 
Von der Verwendung des Gynergens als Wehen- 
mittel ist daher, 
abzuraten. 
Kräftige und anhaltende Koninehenen des 
Uterus sind dagegen erwünscht, in gewissen 
Fällen lebenrettend bei allen Nachgeburtsblutun- 
gen, die auf Atonie der Uterusmuskulatur zurück-- 
zuführen sind. Guggisberg*t) schreibt darüber 
auf Grund von reichen Erfahrungen an der Ber- 
ner Universitätsfrauenklinik: „Besonders emp- 
tehlenswert ist die Anwendung unmittelbar post 
partum. Die intramuskuläre Anwendung ergibt 
eine noch raschere und promptere Wirkung. Der 
Uterus kann außerordentlich hart werden, wie ich 
es bei anderen Präparaten nie gesehen habe.“ 
Dem fügt Hiissy#?) bei: „Seine Anwendung ist 
ER eg, Schweiz. Med. Wochenschr. 1921, 
Nr. Ed S. 
u) ob. P. Hüssy, Schweiz. Rundschau für Medizin 1924, 

Stoll: Uber Mutterkorn. 
uteri“ wurde auch von Bowing**) an der von Hof- 
meter 
: „Hypophysenpräparate wirken auf einen. erschopf- 
_ Applikation des Gynergens durch die Kontrakt 
wie bei allen Secalepraparaten, 
: ar a en auch. per os geruch 































schmerzlos, seine Wine ‘feat 
überraschend rasche en; a 
pfliehte ich Guggisberg bei.“ Wichtig‘ erschie 
auch die Versuche von Jung“) aus der 
Hebammenschule St. Gallen, „die es‘ gestatte == 
bioptisch, also ‚gewissermaßen mit dem Wert 
eines Experimentes die Verwendung zu studierer 
Ich meine die Anwendung bei Kaiserschmitt. D 
konnten wir nun folgendes beobachten. Nac. 
Injektion in die Wand des eröffneten. ‚schlaffe, 
Uterus entstand einige Sekunden später ein 
äußerst kräftige, tetanische Kontraktion, wel 
1—1%—2 Stunden anhielt. Diese . Wirku 
konnten wir regelmäßig konstatieren.“ „Gyn 
gen, ein neues Mittel zur Bekämpfung der Atonia 
geleiteten Universitätsfrauenklinik in 
Würzburg untersucht, als ihn ein Todesfall bei 
einer Frau, die an einer ‚schweren ~ atonische: poke 
Nachblutung zugrunde ging -yeranlaBte, ha 
neuen ° Hilfsmitteln zu Sucher: Eres berichtet: 
ten Uterus gering oder gar nicht und die jetzig 
Secsienr paras sind bislang nicht absolut zuver 
lässig, auch setzt ihre Wirkung erst ziemlie 
ein. Als sofort stark wirksames und doch 
schädliches Mittel hat sich Gynergen Re 
erwiesen.“ Interessant ist seine Nebenbaebe 
tung, daß bei Sectio caesarea sich ihm na 
des Uterus die ganze Operation wenig blutr 
und die Naht des Uterus einfach erwies. 
Nachdem das reine Ergotamin, wie es 
Gynergen vorliegt, die Priifung selbst in scl 
eer Fällen gut an ar man Gi 
Wochenbette und bei a aac ee Pika 
der Gebärmutter nach der Geburt als zuverli 
siges Mittel erwiesen. Auch nach. künstlie em 
über: ehe Aufardeitheon an a Blutstila 
mittel gestellt werden, versagte es nicht. 
gynäkologischen Praxis wird es ferner. er A 
schabungen, bei profusen Menstruationen, be 
endometritischen, bei klimakterischen — und 
Myomblutungen mit Erfolg angewendet, st 
wenn andere Secalepräparate nutzlos waren. 
Ergotamin wird dabei, wenn nieht | 
kräftige Wirkung durch. Einspritzung oxford 
lich ist, in Dosen von 0,001 g, mit Vorli 
in Form von ee oder -tı 

Zufolge der 
Mengen 
geschmacklos. — SEN 
es Eh ee Jung, Schweiz. Med Wochenschr. tot, 
5 aay cK, DIEBE, Münch. Med. Wochenschr. 1922, 
: 266, 

