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ou, tout au moins, de gêner considérablement la circula- 
tion de retour des membres inférieurs et du bassin, 
c’est-à-dire d’une grande partie de lorganisme. Je l'ai 
modifié de la façon suivante : au lieu d’un tube en verre, 
J'emploie une petite bague métallique à paroi très mince, 
portant latéralement une oreille que l’on saisit dans une 
pince de Péan. 
La pince permet de manier très facilement la bague 
pendant l'opération. Celle-ci terminée, on retire la 
pince et laisse la petite bague en place. 
La veine porte est fixée sur la bague comme dans le 
procédé de Queirolo (1). Mais au lieu de l’anastomoser 
bout à bout avec la veine cave coupée en travers, on 
l’abouche latéralement dans la veine cave au-dessus des 
veines rénales, entre les reins et le foie. On fait à la veine 
cave, après hémostase, une boutonnière latérale. On 
introduit Je tube tapissé de la veine porte entre les lèvres 
de cette plaie vasculaire, on attire très légèrement celles- 
ei sur l'extrémité du tube dont les bords sont revêtus par 
la veine porte et an lie. L'opération n’est pas des plus 
aisées ; mais avec un peu d'habitude, on arrive à l’exécuter 
sans trop grand déchet opératoire. 
La veine porte une fois fixée, on rétablit le cours du 
sang dans les deux veines. Le sang portal se déverse 
dans la veine cave, dont le trajet n’est pas interrompu, 
de sorte que la circulation est normale dans l'intestin et 
dans la partie postérieure du corps. Et comme il n’y a 
aucune discontinuité de l’endothélium vasculaire, il ne se 
produit aucun thrombus dans la nouvelle canalisation. 
(4) Pendant toute la durée de l'opération, deux serre-fines appli- 
quées l’une sur le trone cœliaque, l’autre sur l’artère mésentérique 
empêchent le sang de s’accumuler dans l’aire splanchnique, 
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