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l'index gauche la veine cave entre deux lobes du foie, 
on y introduit vivement la canule paraffinée, on la pousse 
entièrement vers le cœur et la retire aussitôt (grâce au 
fil de soie), de façon à introduire son extrémité inférieure 
dans la partie de la veine qui se trouve en arrière de la 
boutonnière (du côté des reins). Une ligature l’v fixe un 
peu au-dessus du point où a été faite l’anastomose d’'Eck; 
une autre ligature fixe l'extrémité supérieure près du 
cœur. 
Dès lors, le trajet hépatique de la veine cave étant 
ainsi remplacé par un canal rigide, paraffiné intérieure- 
ment, on peut procéder à l’extirpation totale du foie qui 
ne demande plus que quelques secondes. 
Cette seconde opération assez difficile, qui vient se 
greffer sur la première, augmente la mortalité opératoire 
d’une manière très sensible. Je l’ai réussie quatre fois. 
Les résultats de ces quatre opérations reproduisirent, à 
tous points de vue, ceux des cinq cas de fistule d’'Eck 
isolée, de sorte que l’on peut dire que l’anastomose 
d’Eck avec ligature de l'artère hépatique est bien l’équi- 
valent de l’extirpation complète du foie. 
Les lapins ne supportent pas mieux que les chiens 
l’'exurpation de l’organe hépatique. Comme eux, ils 
succombent à des convulsions éclamptiques. Les convul- 
sions du chien affectent, tout au moins au début, le type 
clonique pur. | 
Au début elles sont parcellaires, atteignent quelques 
muscles de la face ou des membres, puis peu à peu elles 
envahissent toute la musculature: elles deviennent de 
plus en plus fréquentes, de plus en plus violentes et se 
terminent, après une période d'énergie croissante allant 
de quelques minutes à une demi-heure, par une violente 
crise toni-clonique qui épuise l'organisme. 
