aufeinander folgenden Herzschläge nicht immer kleiner, sondern 
der kleinere Herzschlag nimmt immer mehr ab, bis er schließlich 
verschwindet; wir begegnen solchen Verhältnissen z. B. bei der 
“ Digitalisvergiftung, wo häufig jeder zweite Herzschlag dauernd’ 
kleiner wird, bis er ausfällt, und nun Frequenzhalbierung ein- 
getreten ist. Das Auftreten von Pulsus alternans bei Frequenz- 
_ vermehrung (also Herabsetzen des Intervalles) hat Hofmann * be- 
schrieben, auch in der tatsächlichen Beobachtung stellte sich nach 
einem vorübergehenden ‚Wechsel der Zuckungshöhen ein neues 
Niveau ein, ganz so wie hier in der Rechnung. 
V. Die Erscheinungen am Herzen. 
1. Refraktärzeit und Frequenzhalbierung, Frequenzdrittelung u.s.]. 
Das Vorhandensein einer Refraktärzeit ging schon oben aus 
dem Verlauf der Kurven des Wiederaufbaus hervor. Wird nun 
durch einen Stoff der Wiederaufbau der potentiellen Energie 
geschädigt, der Wiederaufbau der Milchsauremuttersubstanz ver- 
zögert, so rücken die Kurven des Aufbaus nach rechts, erheben 
sich spater über die Nullinie, sodaß die absolut refraktäre Phase 
_ des Herzens verlängert ist; aber auch danach ist gegen die Norm 
_ noch. weniger Muttersubstanz zur gleichen Zeit nach dem Beginn 
_ des Herzschlaces gebildet, sodaß ein Reiz, der früher wirksam 
‘war, in derselben Phase der Herztätigkeit nın unwirksam sein 
kann. Für die Antiarinvergiftung hat Straub?’ gezeigt, daß durch 
eine solche Beeinträchtigung der Stapelung potentieller Energie 
und der dadurch bedingten Verlängerung der refraktären Phase 
in einem bestimmten Zeitpunkt der Vergiftung die Grenze des 
 Intervalles zweier Reize überschritten wird, und nun jeder zweite 
_ vom Vorhof kommende Reiz in die refraktäre Periode der Kammer 
fällt und unbeantwortet bleibt — Frequenzhalbierung. Dabei 
"müssen wir annehmen, daß der zugeleitete Reiz eine bestimmte 
"Stärke aufweist (also einer bestimmten Menge Milchsäuremutter- 
"substanz entspricht), und zwar in der Norm etwas stärker ist als 
ein Schwellenreiz. Wir setzen ihn in unseren Rechnungen ent- 
sprechend einer Menge von Milchsäuremuttersubstanz von 3,5. Ist 
zur Zeit 5 die aufgestapelte Menge kleiner, so bleibt der Reiz 
_ unbeantwortet, der Herzschlag fällt aus; und es geht der Aufbau 
weiter, sodaß nach Eintritt der Frequenzhalbierung die einzelnen 
 Herzschläge wieder größer werden. Eine solche Verlängerung 
‚der Refraktärzeit, eine solche Verzögerung des Wiederaufbaus, 
(dıe wir bei der Digitalisvergiftung konstatieren, tritt in unseren 
Rechnungen sowohl bei Beeinträchtigung der Aufbaugeschwindig- 
keit selbst ein Geanun von Ä}), wie auch bei Schädigung der 
