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Zuckungsverlauf bei der Treppe: Zuckungshöhe zur Zeit 2 (er 
Höhe) und z. Z. 5 (Anfang der nächsten); die Werte für K u. ce davor in 
Klammer; die Menge Mutt.-S. s. oben: (0,25 u. 0,9) Anfang 0; 1,750 u. 
1,060; (0,3 u. 0,8) 2,331 u. 1,103; (0,35 u. 0,7) 2,649 u. 1,403; (0,4 u. '0,6) 3,017 
u. 1,561: (0,45 u. 0,5) 3,256 u. 1,710: (0,5 u. 0,4) 3,494 u. 1,993; (0,5 u. 0,4) 
3,310 u. 1,830; u.s.w. — Extrasyst. z. Z. 3 nach Zuckung 1; Anfang 
2,109; Mutt.-S. 4,66 + 0,77 Rest = 5.43: (0,3 u. 0,8) z. Z. 1: 2,513 (Gira 
also höher als vorherige Zuckung. 
Es lassen sich also die Erscheinungen der Treppe aus ac 
Veränderungen, welche ein Herz durch längere Ruhe erleiden 
mub, rechnerisch ableiten. | R: 
'8. Der systolische Stillstand. | A 
Das bekannteste Beispiel für den systolischen Herzstillst ni 
ist die Digitalisvergiftung. Die dabei auftretende Frequenz 
halbierung hat, wie wir sahen, Straub auf einen verschlechterten 
Aufbau zurückgeführt, und wir können den systolischen Stillstand 
ebenfalls durch diese Behinderung des Aufbaus der Milchsäure 
zu ihrer Vorstufe erklären. Hört plötzlich der Aufbau gänzlich. 
auf, so bleibt die Milchsäure der letzten Zuckung bestehen, und 
es trıtt eine Kontraktur auf, die weit höher als die gewöhnliche 
Zuckung ist, ein Bild, welches man bei der tatsächlichen Be 
obachtung der Digitaliswirkung das peitschenförmige Ansteigen 
der Kurve genannt hat. Meist bildet sich der systolische Still 
stand als Rückstandskontraktur nach einer Reihe von Pulsen aus, 
und wir erhalten den rechnerischen Beleg für die Tatsache, daß. 
der Stillstand in Systole sich bei rascher Vergiftung einstellt, 
bei langsamer aber das Herz mehr in erschlafftem Zustande 
seine Tätigkeit einstellt (z. B. bei Vergiftung von außen); weil 
bei allmählicher Behinderung des Aufbaus immer weniger Milch- 
saure für die schließliche Kontraktur vorhanden ist. = 
Beispiel I: Aufbau hört plötzlich auf: vorher immer 6,45 Mutt. Ss 
Zuckungshöhe z. Z. 2 (Gipfel) u. 5 (Ende) jeden > c vorher in 
Klammer: (M = 6,45; © 0,8) 3,328 (z. 2.2) u. 1,862 (z. Z. 5); (M = 6,455 
ce — 0,4): 3,328 (Z. %. 2) u, 1,862 (z. Z. 5); (M = 6,45: € — 0,001, d.h. Auf- 
bau hört auf) 4,159 (z. Z, 2) u. 6,0510.(2:2.5).U, 9000. (zZ. Z Io) u. 6,147 
(2.2.50). a 
Beispiel II: Aufbau (K, vorher in Klammer): (0,75) 6,45: (0,6) 4,00; 
(0,4) 3,80; .(0,2) hört dauernd auf, — Zuckungshöhe z. Z. jeden Herz. 
schlages: (M = — 645,c  04)38328 (2.7.2) u 1862 2 75) (U 6m 
c — 0,4) 3,328 (z. Z. DEN 1,862 (z. 70) (MM — 4.00; c—0,2) 27113 (2.78 
2) u. 11,927.(2, 235): (M = 3,80; =. 0.001),31.09 (zZ. 2) u. 3,635 ea 
u. 3,762 ZI: 10) u. 3,621 (z.Z. 50). z 
Beispiel III: Aufbau siehe Seite 55. — Zuckungshöhe z. Z. rn Fer 
schlages : (M = 6,45; c — 0,4) 3,328 (z. Z. 2) u. 1,862 (z. Z. 5 (M. = 6,299 
©0379), 33231 (2 7. 2) u. 1,939 (2.2. 5);.(M = 6,13; € =.0,35) 3,347 
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