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9. Die autonome Reizbildung. n 
Die autonome Reizbildung, welche wir bisher von ‚unserer. 
Besprechung ausschlossen, kann zwar nicht von der Menge Milch-' 
säuremuttersubstanz wie die Erregbarkeit und die Kontraktilität. 
(und auch die Reizleitungsgeschwindigkeit) abhängig sein: — denn. 
sonst gäbe es nur gleich große, verschieden schnelle Pulse —, muß, 
aber in Zusammenhang mit den Stoffwechselvorgängen stehen; 
dafür spricht einerseits die Entstehung des normalen Reizes an 
verschiedenen Stellen der venösen Ostien (gewissermaßen die 
Stelle löst den Reız aus, die zuerst fertig ist), andererseits die, 
autonome Reizbildung der Kammer, wenn Ahr vom Vorhof keine 
Reize mehr zufließen. Hier sind wir auf Vermutungen an- 
gewiesen, und ich meine, man könnte die Reizentstehung auf die 
Steilheit der Kurve des Aufbaus zurückführen. Ist der Anstieg 
der Kurve wegen sehr schlechten Aufbaues gering, so bleiben 
die Herzschläge aus, trotzdem ein künstlicher Reiz noch Kon- 
traktionen auslöst; aber auch wenn der Aufbau sehr schnell von 
statten geht, wenn sich die Kurve gleich vom Nullpunkt an über 
die Nullinie erhebt, findet keine Reizbildung statt; hier fällt die 
größte Steilheit in den Anfang, wo erst wenig Milchsäuremutter- 
substanz gebildet ist, und später steigt die Kurve nur noch 
wenig. Wir haben die Verhältnisse der starken Vagusreizung 
und die des willkürlichen Muskels vor uns. Wenn solche Über- 
legungen richtig sind, so muß auch der Skelettmuskei autonom 
Reize bilden, wenn man seinen Aufbau der Milchsäurevorstufe 
verlangsamt: unter Veratrin und Biedermann’scher Lösung bleiben 
nicht nur die Zusammenziehungen wegen des geringen Verbrauchs 
der Milchsäure lange bestehen, sondern im abfallenden Teil der 
Kurze — während der Rückverwandlung der Milchsäure in ihre 
Muttersubstanz — bildet der Muskel neue Reize; beides, die ver- 
langsamte Erschlaffung und die neue spontane Zuckung bleiben 
aus, wenn man jetzt den Aufbau durch Kalk (der am Herzen 
Superposition möglich macht), beschleunigt. Daß nicht jede 
Änderung des Stoffwechsels zu Änderungen der Frequenz der 
Herzschläge führt, liegt an dem verschiedenen Verhalten der 
Kurven je nach dem Teilvorgange, welcher die Änderung bedingt, 
und ich machte anfangs darauf aufmerksam, daß bei schließlich 
gleicher Änderung des Stoffwechseleffektes einmal die Kurven 
von einem Punkte ausgehend auseinanderstreben, das andere Mal 
von verschiedenen Schnittpunkten mit der Nullinie nach einem 
Punkte streben und endlich auch annähernd parallel verlaufen 
können; so kann es bei Beschleunigung oder Verschlechterung: 
des Aufbaus zu Änderungen in der Frequenz kommen oder nicht, 
je nach dem Einfluß auf die Steilheit des Anstieges. — Sind 
