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empfindlichkeit. Aus diesen Ableitungen ergibt sich die versch 
dene diagnostische Bedeutung der Lokal- und Allgemeinreaktion, 
es handelt sich hier nicht, wie es meist dargestellt wird, um ver-. 
schiedene Grade der Bene dieser Reaktionen, sondern um Reak- 
tionen von verschiedener Bedeutung. ; 2 
Beziehung zum spezifischen neiheeltı sasehki kann nur die 
lokale Tuberkulinempfindlichkeit haben: das dynamische Moment, 
die Fähigkeit spezifisches Gewebe zu bilden, nicht das statische 
Moment, die Menge des vorhandenen Guhe ist Maßstab des. 
Schutzes. An die spezifisch erworbene Fähigkeit, auf eine Sub-. 
stanz des Tuberkelbazillus mit Entzündung zu reagieren, dürfen 
wir ohne . weiteres die Vorstellung eines Schutzmechanismus” 
knüpfen. = 
Ist die Tuberkulinempfindlichkeit ohne uberulo 
zu erzielen? Die Erzeugung der Allgemeinempfindlichkeit setzt 
eine größere Quantität tuberkulösen Gewebes voraus, deren Ent- 
stehung wohl nur durch Infektion möglich ist; für die Frage der. 
Erzeugung des spezifischen Tuberkuloseschutzes ist bedeutsam die 
Frage der Hervorrufung der lokalen Tuberkulinempfindlichkeit, die 
der Ausdruck des Vermögens der Bildung spezifischen Gewebes ist. 
Warum erzeugt Tuberkulin keine lokale Tuberkulinempfind- 
lichkeit? Im Tuberkulin muß das „sensibilisierende“ Agens ent- 
halten sein, denn mit Tuberkulin läßt sich ja so oft eine bestehende 
lokale Tuberkulinempfindliehkeit steigern. Im “übrigen, ist es. 
a priori unwahrscheinlich, daß jemals eine Substanz A gegen eine 
Substanz B spezifisch empfindlich macht. Würde die Tuberkulose- 
empfindlichkeit auf Antikörpern beruhen, so würde sich mit Tu- 
berkulin die Tuberkulinempfindlichkeit unschwer erzielen lassen. 
Die Tuberkulinempfindlichkeit setzt aber die Bildung spezifischen 
- Gewebes voraus; es liegt nahe, anzunehmen, daß zu dieser“ 
Gewebsumstimmung das spezifische Agens längere Zeit an einer 
bestimmten Stelle im Gewebe liegen muß, um» hier langsam diese 
Umstimmung zu erzwingen (entsprechend dem Vorgang bei-der 
Infektion). Ist dann erst an irgend einer Stelle diese Gewebs- 
umstimmung erfolgt, dann gewinnt der Körper die Fähigkeit, die- 
selbe auch auf den flüchtigen Tuberkulinreiz hin in Erscheinung? 
treten zu lassen. Zur primären Erzeugung dieser ‚Gewebsumstin- \ 
mung dürfte das Tuberkulin deshalb ungeeignet sein, weil 
es zu leicht und zu schnell resorbiert wird. Die spezifische” 
Substanz muß zur Erzeugung der lokalen Tuberkulinempfindlich- 
keit in möglichst unresorbierbarer Form eingebracht werden: mit 
vorsichtig abgetöteten Tuberkelbazillen (bekanntlich schwer resor- 
bierbar), die in kleinen Dosen ın die verschiedenen Gewebe (Cutis, 
Subeutis, Lunge, Milz, Leber, Bauchhöhle) des- Meerschweincheusf 
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