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die kritische Stelle des Kondylus medialis femoris deckt. Der für 
diese Stellung gültige Drehpunkt O im Kniegelenk ist nach den An- 
gaben des Fick’schen Lehrbuchs der Gelenk- und Muskelmechanik 
nase idhasiı Wir erhalten auf diese Weise zwei etwa recht- 
winkelig zueinander gestellte FHebelarme, von denen der eine A’O, 
Unterschenkel --> Fuß, als ein Stück betrachtet werden kann, der 
‚andere A’O der Oberschenkel ist. Zufällig geht die Senkrechte zunv 
Boden durch den Unterstützungspunkt der Sohle ungefähr durch 
den Oberschenkelkopf. In ihm (A’) können wir uns das Gewicht 
des Körpers abzüglich des Fußes konzentriert denken. Falien wir 
nun von dem Drehpunkt O die Lote OB’ und OB’ auf die Rich- 
tungen der Quadrizepssehne und des Kniescheibenbandes und ver- 
längern wir die genannten Richtungen bis zu ihrem Schnittpunkt 
inC, so erhalten wir ein ziemlich einfach zu deutendes Hebelsystem. 
Um die Berechnung möglichst einfach zu gestalten, kann man, ohne 
wesentliche Ungenauigkeiten befürchten zu müssen, das System so 
abändern, daß aus dem Viereck OB’CB” ein Quadrat wird und die 
Verlängerung der großen Hebelarme je mit den zwei benachbarten 
Seiten des Quadrats zusammenfällt. Anstelle der Kniescheibe kann 
man sich am Schnittpunkt der oben genannten Yeiden Richtungen 
eine Rolle eingesetzt denken, über die ein Band verläuft, welches 
das Analogon zu Kniescheibenband, Kniescheibe und Quadrizeps- 
sehne darstellt. Ein solches vereinfachtes System ist in Figur 2 
dargestellt. Wenn sich nun, wie das beim Menschen der Fall sein 
kann, die zwei Teile jedes der beiden Hebelarme wie 10:1 verhal- 
ten, ah eine einfache Rechnung unter Zugrundelegung der Hebel- 
 gesetze und des Gesetzes vom Parallelogramm der Kräfte folgendes. 
Wenn man sich das System von oben nach unten an den N enseı, 
Armen der Hebel mit einer Kraft zusammengedrückt denkt, welche 
dem Gewicht des Körpers abzüglich des Unterschenkels — also 
beispielsweise 75 kg oder 1!/, Ztr. — entspricht, so übt das Band 
auf die Rolle einen Druck = 15 Ztr. aus, und die Spannung des Ban- 
des ist ungefähr = 11 Ztr. Diese beiden Zahlen entsprechen unge- 
fahr len hm der Kniescheibe gegen ihre Unterlage und der Span- 
nung des Quadrizeps. Aui die Berechtigung, die Kniescheibe ein- 
fach durch einen Teil des Bandes, ihre Unterlage, die Kondylenpartie 
des Oberschenkels durch die Rolle zu ersetzen und diese in der an- 
gegebenen Weise gegen den Schnittpunkt der Richtungen des Knie- 
scheibenbardes und der Quadrizepssehne zu verlegen, sei hier nicht 
eingegangen. Daß dieses Vorgehen logisch richtig ist, muß einer 
genaueren Darstellung ') vorbehalten bieiben. In dieser wird weiter 
gezeigt werden, daß es keine besonderen Schwieriekeiten macht, die 
Rechnung auch für schiefe Winkel, ebenso auch für den Fall der 
1) Beiträge zur klinischen Chirurgie, Bd. 130. 
