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lesioni non si mostrano in modo uniforme diffuse in tutta la estensione del vase, ma 
vi ha invece per alcune zone corticali una specie di selezione del processo morboso. 
La esistenza di stravasi di sangue nelle guaine linfatiche perivascolari è un fatto 
costante. Essi sono talvolta così abbondanti, che tutto il vase appare circondato da 
un largo manicotto di globuli di sangue rossi e bianchi e di granuli di pigmento, 
impigliati in mezzo a un tessuto gelatiniforme, attraverso il quale la struttura del vase 
è quasi invisibile. Finamente dilacerando pertanto, si osserva non di rado che le tu- 
niche vasali non mostrano mutamento chiaramente rilevabile a traverso il microscopio 
(Fig. 36). — Più sovente invece si riscontrano vasi dalle pareti inspessite, i quali 
hanno un decorso spiccatamente serpentino nell’ ampia guaina linfatica; rigidamente 
ricurvati su loro stessi, non è possibile imprimere ai tubulini una posizione diversa. 
Il sangue stravasato che li circonda mostra fasi varie di metamorfosi regressiva, i cui 
prodotti di regressione, più o meno abbondanti, si depositano negli spazii sotto-adven- 
tiziali. Essi esercitano sulle pareti dei vasi una irritazione progressiva e lenta, che 
costituisce in questi la causa della loro disorganizzazione consecutiva (Fig. 37-42)'s). 
In questi stravasi sotto-adventiziali, poco innanzi ricordati, e in questo processo 
infiammatorio cronico delle tuniche dei vasi, deve con molta probabilità essere ricer- 
cata la causa delle modificazioni così del contorno, come del diametro dei tubuli 
vasali, che si riscontrano non di rado nella sostanza cerebrale, nel caso patologico 
in esame (Fig. 37). Possono per tal modo rinvenirsi dei veri aneurismi miliari, analo- 
gamente a quelli già da tempo segnalati da Charcot e Bouchard ('), per la prima 
volta, nella emorragia cerebrale. 
Di queste ultime alterazioni nei paralitici noi non daremo una descrizione det- 
tagliata, poichè nulla avremmo ad aggiungere alla descrizione classica che di questa 
affezione delle pareti dei vasi ci tramandarono Charcot e Bouchard. Solo ci stringe 
obbligo di mettere in rilievo il fatto per cui, se queste fasì differenti dell'alterazione 
vasale nella demenza paralitica devono essere ben distinte l’una dall'altra, in quanto 
che esse rappresentano di sovente periodi differenti della malattia, pure e i fatti poco 
innanzi ricordati, e la loro coèsistenza nello stesso soggetto, ci costringono a ritenere 
che con tutta probabilità essi devono essere riferiti a una patogenesi comune. Onde 
così gli stravasi nelle guaine perivascolari e la metamorfosi regressiva che gli elementi 
migrati subiscono, come le consecutive alterazioni delle pareti vasali, fino alla forma- 
zione di veri aneurismi miliari, non rappresentano che gradi diversi di uno stesso 
processo infiammatorio, connessi sovente l’uno all'altro per una causa primordiale comune. 
Gli aneurismi miliari da noi osservati furono rari; d’ordinario essi costituiscono 
dilatazioni fusiformi occupanti tutta la circonferenza del vase (Fig. 38); di rado sono 
circoscritti ad una parte sola della parete vasale (Fig. 39). La loro lunghezza, in ge- 
nerale poco notevole, è assai varia; mai rinvenni emorragia e rottura delle tuniche 
vascolari. Più frequente fu invece il reperto di inspessimenti, più o meno considerevoli, 
dei capillari e dei vasi di piccolo calibro (Fig. 40); l'aspetto delle loro pareti è 
omogeneo, però i loro contorni sono d'ordinario tortuosi, bernoccoluti, e come strana- 
mente erosi (Fig. 39). 
(1) Nouvelles recherches sur la pathologie de l’ hemorrhagie cérébrale (Arch. de phys. norm. 
et pathol., 1868, pag. 110). 
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CLASSE DI SCIENZE FISICHE ecc. — Memorie — Vol. I, Ser 5%. 
