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Un esame accurato pertanto, che ne rivela il contegno diverso così dei vasi san- 
guigni, come del tessuto interstiziale e degli elementi essenzialmente nervosi nelle 
Osserv. I e II, se non ci fornisce i documenti per ricostruire la natura intima e le 
prime fasi del processo, apporta però un certo contributo alla soluzione di alcuni que- 
siti che altamente interessano la fisio-patologia della demenza paralitica. 
Nella Osservazione I, sono i vasi sanguigni che rappresentano la sede delle alte- 
razioni più avanzate, e diffuse nei diversi strati della corteccia e nella sostanza mi- 
dollare, le quali preludono le profonde lesioni della sostanza nervosa. — Ora sono ab- 
bondanti stravasi di sangue nelle guaine linfatiche perivascolari, senza che le tuniche 
dei vasi mostrino visibile mutamento. Ora sono vasi dalle pareti inspessite, i quali 
hanno un decorso spiccatamente serpentino nell'ampia guaina linfatica, circondati dal 
sangue stravasato, che trovasi in fasi diverse di metamorfosi regressiva. Ora in fine 
sono aneurismi miliari occupanti d'ordinario tutta la circonferenza del vase, e ripieni 
di sangue variamente alterato. — La neoformazione dei capillari pare un fatto in- 
contestabile. — Analogamente conspicue appaiono le alterazioni degli elementi nevro- 
glici, e disseminate talvolta come a focolai, in quei punti nei quali i vasi mostrano 
le più spiccate lesioni. L'aumento numerico delle cellule aracniformi; l’insolita robu- 
stezza così del corpo cellulare come dei prolungamenti; gli anormali rapporti che, 
lontanamente ramificandosi, esse contraggono, specialmente con lo strato connettivo 
sottomeningeo della corteccia; le larghe espansioni e i rigonfiamenti a clava che pre- 
sentano i prolungamenti cellulari nelle loro connessioni con le inspessite pareti vasali, 
sono reperti con molta chiarezza dimostrati. 
Nella Osservazione II, per contrario, nè alterazioni delle pareti o del lume dei 
vasi si rinvengono, nè i larghi inspessimenti delle guaine perivascolari, o gli abbondanti 
stravasi sotto-adventiziali; nessuna neoformazione dei capillari chiaramente rilevabile, 
Solo per brevissima zona, intorno alle pareti di pochi vasi sono disseminati scarsi 
globuli di sangue, rossi e bianchi, senza che quelle rivelino cambiamento visibile a 
traverso il microscopio. 
Le cellule nevrogliche nel loro aspetto d'insieme, appaiono alterate in modo ed 
in grado diversi dalla Osservazione che precede. Non è nettamente rilevabile il loro 
aumento numerico; sono invece quelle normalmente esistenti che appaiono molto più 
evidentemente che nello stato ordinario. 
I prolungamenti, di anormale robustezza, più numerosi, più riccamente ramifi- 
cati, si addensano e invadono quasi la superficie degli elementi gangliari, o s'intro- 
mettono nel modo più vario tra i fasci di fibre della corona radiata. 
Con le pareti dei vasi, la estesa connessione delle cellule aracnoidi si compie o 
in modo immediato e normale, o per mezzo di lunghi e numerosi prolungamenti d’in- 
serzione, terminantisi in breve placca nummulare. 
L'esame accurato del pari della sostanza nervosa rivela alterazioni assai notevoli, 
così delle cellule gangliari, come delle fibre nervee. 
L’una Osservazione però differisce dall'altra notevolmente, e rispetto alla sede, 
e per il grado e la estensione della lesione, tanto nei corpi cellulari e nelle ramifi- 
cazioni protoplasmatiche, quanto nei prolungamenti nervosi e nelle fibre. 
