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Nella Osservazione I, sono le circonvoluzioni fronto-parietali e quelle dell'insula, 
ove le alterazioni si presentano più evidenti. 
Il protoplasma cellulare, i prolungamenti protoplasmatici, dalla tumefazione iper- 
plastica all’atrofia più avanzata, mostra un complesso di fatti che devonsi, nel loro 
insieme, riferire a fasi diverse di disturbi regressivi della nutrizione. I filamenti ner- 
vosi invece si mostrano in generale più resistenti, e non sono che solo in pochi ele- 
menti, e solo più tardi distrutti; le fibrille nervee riproducono qua e là alcuni dei 
caratteri messi in rilievo nei prolungamenti funzionali (aspetto granuloso, frequenti 
nodosità ecc.). 
Nella Osservazione II invece i lobi prefrontali, il segmento superiore delle cir- 
convoluzioni rolandiche e il lobo parietale superiore sono la sede di lesioni avanzate, 
le quali appaiono qua e là disseminate non a focolai, ma quasi in singoli elementi. 
Non quei multiformi rigonfiamenti, nè quelle anormali tortuosità dei pro- 
lungamenti protoplasmatici, riscontrate nella Osservazione precedente. Sono rare 
le svariate deformazioni, in grado più o meno pronunziato, dei corpi cellulari. — 
I prolungamenti nervosi decisamente anormali, ora nel modo di origine, di de- 
correre, di ramificarsi, ora nell'aspetto del loro contorno e nelle variazioni di diametro 
(ipertrofia varicosa). Nessun rapporto di solidarietà tra il contegno dei prolungamenti 
nervosi e quello delle arborizzazioni protoplasmatiche. Le fibrille nervee, assai 
numerose, tempestate di fine granulazioni, di varicosità e di rigonfiamenti. 
Mentre osiamo affermare che le alterazioni di maggior grado degli elementi gan- 
gliari, riscontrati nella I Osservazione negli strati medî e profondi della corteccia, 
con assai probabilità sono in diretta relazione con la maggiore ricchezza vascolare 
di queste zone corticali, e con il loro più spiccato contegno patologico; noi non sa-. 
premmo ridire se un rapporto diretto di causalità esista, nella Osservazione II, tra 
il più ricco sviluppo degli elementi nevroglici nelle parti più profonde della sostanza 
grigia, ove predominano le cellule gangliari fusiformi, e le lesioni delle cellule pira- 
midali, più avanzate in generale nella metà esterna della corteccia. — Sicuramente 
però, nell'uno e nell'altro caso, così la patogenesi come le successioni morbose ana- 
tomiche sono fra loro assai differenti. E forse in questo diverso modo d'’insorgere e 
di progredire della malattia, nelle condizioni etiologiche diverse, nell'essere prevalen- 
temente interessata non solo questa o quella zona corticale, ma questa o quella serie 
di elementi, o di parti di elementi, devesi probabilmente ricercare la ragione del come 
mai alterazioni, talvolta identiche per natura, dieno luogo a forme cliniche tanto 
differenti nelle demenza paralitica. 
Sono le alterazioni dei vasi sanguigni quelle che di gran lunga prevalgono nella 
I Osservazione. L'essere la nevroglia e gli elementi nervosi solo in minor grado alte- 
rati; i rapporti così immediati esistenti tra questi elementi, sia nevroglici che nervosi, 
e i vasi sanguigni; il rinvenire più spiccata la lesione in quelle parti di elementi 
che con i vasi contraggono rapporti più intimamente diretti; la coesistenza di alte- 
razioni maggiormente avanzate in quelle zone corticali nelle quali maggiore è la ric- 
chezza dei vasi e più marcato il loro contegno patologico, sono fatti che assai chia- 
ramente rivelano quale importanza, nel caso in esame, le alterazioni del sistema 
vascolare ebbero nella genesi così del considerevole sviluppo e delle modificazioni 
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