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genesi così del considerevole sviluppo e delle modificazioni nutritive dello stroma in- 
terstiziale, come dei processi regressivi degli elementi nervosi. A parte se il conside- 
revole aumento dello stroma nevroglico possa essere ad un tempo causa ed effetto 
delle alterazioni della sostanza nervosa, gl’intimi rapporti anatomici esistenti tra le 
cellule aracnoidi e i vasi sanguigni, oltre i molteplici argomenti a questo riguardo 
poco innanzi considerati, fanno assai ragionevolmente supporre che quelle abbiano 
subìto direttamente, e per le prime, le conseguenze degli alterati processi osmotici, 
che devonsi necessariamente realizzare in un sistema vascolare così profondamente leso. 
Le modificazioni nutritive che per tal modo si generano nelle cellule nevrogliche, 
devono svolgere una anormale influenza sugli elementi nervosi, con i quali contrag- 
gono relazioni così immediate. Le alterazioni degli elementi nervosi pertanto, che con 
i vasi sanguigni possono assumere ad un tempo rapporti diretti, a traverso le arboriz- 
zazioni protoplasmatiche, potrebbero svolgersi ancora direttamente e primitivamente, 
passando per le diverse fasi, dalla tumefazione iperplastica all’atrofia. 
Di tal che allora le lesioni dei vasi sanguigni; la leptomeningite cronica della 
convessità, e la simultanea encefalite interstiziale e parenchimale inegualmente distri- 
buite; la iperplasia del tessuto interstiziale 6 i processi regressivi degli elementi 
nervosi parallelamente procedenti, non rappresentano che una filiazione intima di fatti 
anatomo-patologici. 
Nella Osservazione II, per contrario, è assai probabile che l’affezione sia intrin- 
secamente esordita nel tessuto interstiziale, e che in ragione diretta dell’avanzarsi delle 
alterazioni regressive degli elementi nervosi, sia progredito lo sviluppo dello stroma 
nevroglico; onde i reperti isto-patologici da noi rinvenuti debbonsi, forse, riguardare 
come risultati di una encefalile interstiziale a lento decorso. 
Se, pertanto, si voglia considerare da una parte come nel caso in esame venga 
meno quella intimità di rapporti riscontrata nella I Osservazione, tra gli elementi 
essenzialmente nervosi e le cellule nevrogliche, fra i quali esistono senza dubbio rela- 
zioni sia anatomiche che funzionali. E se si voglia considerare, d'altra parte, che nella 
Osservazione IT, con il notevole sviluppo delle cellule aracniformi nelle zone più 
profonde della sostanza grigia, coincidono invece alterazioni prevalenti nei prolunga- 
menti funzionali, e nella metà esterna della corteccia, sorge forse non ingiustificato 
il dubbio se un vero e completo rapporto di corrispondenza e di causalità esista tra 
queste lesioni; o se non si debba pensare invece, per una certa parte, a una altera- 
zione primordiale delle fibre nervee, realizzata in si da un processo speciale, il 
quale nello stroma di sostegno inizia ad un tempo così spiccate modificazioni nutritive. 
Questa non è che una ipotesi, emessa con la più grande riservatezza; però essa 
trova un certo appoggio così nei reperti isto-patologici da noi rinvenuti, come nelle 
condizioni etiologiche (intossicazione alcoolica) del II e III Caso occorsi al nostro 
studio. Ed essa trova ancora un certo appoggio nel concetto di coloro i quali, in rapporto 
a condizioni etiologiche diverse, al diverso modo di insorgere e di progredire della 
malattia, in rapporto a condizioni speciali del sistema nervoso nei varî casi, riten- 
gono come substrato anatomo-patologico, nella paralisi generale, un processo degene- 
rativo diffuso nelle parti più diverse, e talvolta in singoli elementi del sistema ner- 
voso (sistemopatia degenerativa). 
