— 332 — 
altro non siano che pseudo-paralisi generali curabili, o se si vuole delle paralisi 
generali che si potrebbero chiamare funzionali, in opposizione alla paralisi classica, 
che è di natura essenzialmente organica (Régis ecc.); — A parte se la possibilità di 
una guarigione della demenza alcoolica dimostri che in essa le lesioni anatomiche 
non sono a tutta prima irremovibili, come inizialmente e fatalmente lo sono nella 
paralisi classica; — A parte, infine, se tra quella e la vera paralisi generale, sia pur 
lontanamente giustificato stabilire la stessa differenza che intercede tra la vera afasia, 
originantesi da una lesione organica, e quell’abolizione lieve e fuggevole della parola 
e del movimento, dovuta ad un semplice disturbo circolatorio del cervello (ischemia 
cerebrale funzionale di Ball), a noi i limiti di questo lavoro non consentono, per ora, 
che mettere in evidenza solo alcuni dettagli di fina anatomia, che nelle due Osser- 
vazioni in esame rivelano fra loro una intima corrispondenza, per quanto non facile 
problema sia l’adeguata interpetrazione di essa. 
Nella Osservazione II, in effetti, alle spiccate alterazioni dei prolungamenti ner- 
vosi (ipertrofia varicosa), non sono corrispondenti nè quelle dei corpi gangliari, nè 
quelle delle ramificazioni protoplasmatiche; così come poco innanzi vi studiammo non 
corrispondenti le lesioni del tessuto interstiziale al contegno del sistema vascolare. 
Parimenti nella Osservazione III : lesioni non rilevabili dello stroma di sostegno o 
della rete vascolare. I prolungamenti funzionali invece si presentano singolarmente 
mente anormali, ora nel modo di origine, di decorrere e di ramificarsi, ora nell'aspetto 
del loro contorno e nelle variazioni di diametro. Nessun rapporto di solidarietà fra 
il contegno dei prolungamenti nervosi e quello del protoplasma cellulare o delle arbo- 
rizzazioni protoplasmatiche. 
Quantunque di molti fatti ancora, nelle condizioni attuali delle conoscenze, più 
che indagare la ragione, noi non possiamo che constatare la esistenza, pure al cospetto 
di tale intima corrispondenza, così nella sede come nella natura dell’alterazione, nei 
due differenti casi, sorse in noi la opinione, credo non ingiustificata, di dover ricer- 
care nelle condizioni etiologiche (la intossicazione alcoolica) un certo contributo alla 
soluzione del quesito che ne occupa. Non sembrerà audace pertanto pensare (bene 
inteso con doverosa riservatezza), che allo stesso modo come la rigorosa osservazione 
clinica può, in alcuni casi, in un certo periodo della malattia, pervenire ad una dia- 
gnosi differenziale fra la paralisi classica e la pseudo-paralisi, così forse ancora la 
fina anatomia patologica può, nel contegno dei prolungamenti funzionali e protopla- 
smatici, e in tutto insieme il complesso anatomico, fornire in qualche modo la chiave 
per la soluzione di un quesito, che così altamente interessa l'anatomia clinica, e la 
fisio-patologia delle malattie mentali. 
4.° Toccherò un'ultima questione d'istologia e fisiologia normale, ed ho finito: 
Queste alterazioni dei vasi sanguigni del cervello, nella paralisi progressiva, le 
quali svolgonsi per loro intrinseca autonomia, e le lesioni dei prolungamenti proto- 
plasmatici, che per proprio conto progrediscono parallelamente, costituiscono esse un 
fatto del tutto fortuito, ovvero fra loro vi ha un diretto rapporto di causalità ? 
È questo forse un quesito che merita nuove ricerche. 
Le nostre conoscenze attuali non ci autorizzano ad alcuna conclusione assoluta; 
