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Nessun rapporto di solidarietà esiste tra il contegno dei prolungamenti nervosi 
e quello delle arborizzazioni protoplasmatiche; queste non presentano che alterazioni 
rudimentali. 
OsseRvazIONE III. Psicosi alcoolica. — Le lesioni si riferiscono essenzialmente 
ai prolungamenti cilindrassili, con partecipazione quasi incalcolabile dei corpi cellu- 
lari e delle ramificazioni protoplasmatiche, e senza che nel tessuto interstiziale o 
nella rete vascolare si riscontrino anormali modificazioni veramente apprezzabili. Le 
alterazioni sono qua e là disseminate non a focolai, ma quasi in singoli elementi. 
Non pare vi sia speciale predilezione del processo morboso per determinate aree 
corticali. 
Sulla guida dei fatti clinici e dei reperti anatomo-microscopici innanzi riferiti, io 
proporrò, in rapporto ai casi osservati, le considerazioni e le conclusioni che seguono: 
1°. Nella paralisi generale progressiva l'alterazione può intrinsecamente esordire 
nel tessuto interstiziale, senza che le lesioni dei vasi sanguigni rappresentino sempre 
il punto di partenza di questa malattia. 
— Se la moltiplicazione delle cellule aracniformi, nella demenza paralitica, è un 
fatto sicuramente giusto, esso lo è solamente in un numero limitato di casi; poichè 
talvolta soltanto gli elementi nevroglici, normalmente esistenti, possono presentare 
una insolita robustezza del corpo cellulare, una assai più ricca ramificazione dei loro 
prolungamenti. 
2°. Dal punto di vista della patologia generale e della anatomia patologica, nei 
diversi elementi della sostanza delle circonvoluzioni si può constatare un complesso 
di fatti, i quali devonsi nel loro insieme riferire a fasi diverse di disturbi regressivi 
della nutrizione. 
— Una intima successione morbosa anatomica, inoltre, vi ha tra la rete vascolare, 
le cellule nevrogliche e gli elementi essenzialmente nervosi nella Ossero. Z. I reperti 
isto-patologici rinvenuti nella Osservo. LZ, invece, pare debbansi per la più parte 
considerare come risultati di una encefalite interstiziale a lento decorso; quelli riscon- 
trati nella Psicosi alcoolica, in fine, fanno riconoscere la esistenza di un'alterazione 
essenzialmente parenchimale. 
3°. Dal punto di vista dell’etiologia e della fisio-patologia, un rapporto genetico 
pare innegabile, nelle due prime Osservazioni, tra i disordini delle funzioni psichiche 
e la lesione della parte anteriore del cervello, come pure tra i disturbi della sfera 
motrice e le alterazioni delle circonvoluzioni rolandiche. Così l'abolizione intellettuale 
pertanto, come l’afasia, nel soggetto della 1° osservazione, possono essere una conse- 
guenza, e delle lesioni anatomiche prevalenti nei lobi prefrontali del cervello, e ad 
un tempo dell’alterazione delle circonvoluzioni dell’ ;r.su/a. 
— A condizioni etiologiche diverse (intossicazione alcoolica, sifilide) devonsi, con 
grande probabilità, attribuire le differenti modalità cliniche e anatomiche che la de- 
menza paralitica può presentare. In base pertanto alla intima corrispondenza, così 
nella sede come nella natura dell’alterazione, nella paralisi generale da alcoolismo 
e nella psicosi alcoolica, rispetto alla paralisi classica, non sembrerà audace pensare 
che forse ancora la fina anatomia patologica, al pari che la osservazione clinica, può tal- 
volta pervenire ad una diagnosi differenziale fra la paralisi classica e la pseudo-paratisi. 
