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Nothnagel (*) ritiene che se è necessaria la lesione della capsula interna perchè 
la paralisi sia grave e permanente, pure si ha sempre paralisi quantunque lieve e 
soltanto all'inizio, anche quando il focolaio ha sede nei nuclei caudati e lenticolare. 
Egli nega valore alle osservazioni che tendono a dimostrare come le lesioni circo- 
scritte al nucleo caudato e lenticolare sieno passate senza dar luogo a paralisi, perchè 
o trattavasi di tumori che crescendo lentamente non danno sintomi (casi di Firstner), 
ovvero di casi (come quello di Lepin ed il suo) in cui non sì poteva escludere nel- 
l'’anamnesi l’esistenza temporanea di paresi o di paralisi. Il fatto della paralisi tran- 
sitoria, dice Nothnagel, non si spiega ammettendo che al principio della malattia 
siasi verificata un'azione a distanza della visione, azione che poi è scomparsa, perchè 
trattavasi spesso di rammollimenti. i quali di solito neanche in principio danno sin- 
tomi a distanza, e perchè fu trovata sempre intatta la capsula interna. Senza deci- 
dere la questione, egli accenna all'ipotesi che i nuclei grigi con grande facilità pos- 
sono essere sostituiti funzionalmente o dall'omonimo sano dell'altro lato, oppure il 
lenticolare di un lato può essere sostituito dal caudato dello stesso lato e viceversa. 
I casi patologici nella letteratura sono molti scarsi, e non molto dimostrativi. 
Sono stati tutti raccolti da Tonnini (*) il quale ne ha aggiunto un altro caduto sotto 
la sua osservazione: 
a) Caso di Prevost: emiplegia, morte dopo pochi giorni. All'autopsia fu ri- 
scontrata emorragia nel capo del corpo striato di sinistra ed obliterazione dell'arteria 
silviana. 
5) Caso Tonnini: emiplegia di moto e di senso a destra, scomparsa dell’emi- 
plegia dopo tre giorni e morte dopo quindici giorni. All'autopsia si riscontrò nel lobo 
parietale destro una placca di rammollimento. Il nucleo caudato di sinistra fu tro- 
vato distrutto per lesione recente, mentre la capsula interna era illesa. Il Tonnini 
spiega la paralisi transitoria per lesione del solo nucleo caudato come effetto della 
compressione e dello squilibrio momentaneo nella capsula interna. Nega perciò qual- 
siasi significazione motoria tanto al nucleo caudato che al lenticolare. 
c) Casi di Bidder (Virchow's Arch., LXXXVIII). 
d) Casi di Field (Brain, 1880), non sono molto dimostrativi, come pure 
quelli raccolti da Déjérine, in cui le lesioni sono molto estese, e quindi non utili a 
determinare la natura funzionale dei gangli basali. 
Dalla esposizione delle ipotesi e delle induzioni sperimentali appare evidente 
che le opinioni intorno alla fisiologia del nucleo caudato sono lungi dall'essere uni- 
formi, e giova quindi riassumerle : 
1) Il nucleo caudato col lenticolare è sede del sersorium commune (Willis). 
2) Stazione di passaggio tra la corteccia e la midolla spinale (Vieussens). 
8) Centro motore e sensatoriale con sensibilità più squisita di quella degli 
emisferi (Saucerotte, Pourfour, Du Petit Sabourant). 
4) Centro repulsivo che contrabbilancia l’azione propulsiva del cervelletto 
(Magendie). 
(?) Nothnagel, Zopische diagnostick der Gehirnkrankeit, Berlin, 1877. 
(2) Tonnini, Za Psichiatria, 1883. 
