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confutata da Biedl e Reiner (*), 1 quali hanno dimostrato che con l’eccitamento di mol- 
tissimi punti della corteccia cerebrale, si ottiene il medesimo effetto. D'altra parte 
occorre notare che la pressione risente l'azione del succo d'ipofisi solo quando se ne 
iniettano dosi rilevanti ottenute con quantità di organi 30-50 volte più grandi del 
peso dell’ipofisi dell'animale trattato. 
A tutte queste obiezioni vogliamo anche aggiungere una breve notizia delle 0s- 
servazioni cliniche eseguite recentemente da Strimpell (*), e che riguardano la ben 
nota questione della causa patogenetica della acromegalia. Striimpell nota che non 
sempre c'è tumore dell'ipofisi nell'acromegalia, mentre spesso c’è tumore della 
ipofisi senza acromegalia, e senza alcun indizio di alterazioni di funzioni generali 
dell'organismo. Risulta pure daile sue osservazioni che i fenomeni acromegalici pre- 
cedono quelli del tumore dell'ipofisi, e che, malgrado questo, il cuore e la tempe- 
ratura si mantengono sempre normali. Cosicchè conclude che il tumore dell’ipofisi 
è da considerarsi come coordinato all'acromegalia, e non in rapporto causale con 
essa, perchè non è probabile che un organo poco importante per apparenza esterna 
e per sviluppo e che per la sua posizione filogenetica appartiene agli organi rudimen- 
tali (così lo considera anche Wiedersheim) (*) in via di regresso, sia di tale impor- 
tanza per l’economia generale dell'organismo, che un disturbo della sua funzione abbia 
tante e tali conseguenze, quali dà il quadro dell’acromegalia: inversione dello svi- 
luppo organico, arresto di funzioni sessuali, quasi totale cessazione dell’ossidazione 
degli idrati di carbonio. Anche un altro patologo, lo Schiiltze (‘), crede che il tumore 
dell’ipofisi nell'acromegalia sia un fenomeno secondario, per quanto abbastanza fre- 
quente, ed in riguardo al vantato vantaggio ottenuto con somministrazione di estratto 
d'ipofisi, l’autore nota che in un suo caso non ha visto alcun risultato dall'uso, pro- 
lungato per settimane di tavolette di ipofisi, mentre invece spontanei periodi di re- 
gresso del male sono frequenti, e coincidendo con la cura organo-terapica, possono far 
credere ad un benefizio portato da essa. Nessuna luce quindi riceve la funzione della 
ipofisi da tutte queste ricerche. L'utilità dell'opoterapia dell’ipofisi nell’acromegalia e 
in altre malattie, come pure l'azione fisiologica del succo ipofisario non è ben di- 
mostrata, e da questo lato la funzione dell'ipofisi resta sempre enigmatica. 
Passiamo ora a considerare il terzo gruppo di lavori che concerne lo studio dei 
fenomeni consecutivi a lesioni ed estirpazione dell'organo ipofisario. 
Horsley fu il primo a tentare questa operazione. Dastre cercò di distruggere la 
glandola pituitaria per la via della bocca adoperando un trapano speciale, mentre 
Gley preferì un altro metodo operatorio. Egli apriva il cranio dei conigli con un tra- 
pano applicato sul punto mediano di una linea trasversale, che andava da un angolo 
orbitale posteriore all’altro; quindi con un trequarti che infiggeva nella sostanza cere- 
brale cercava di giungere nella sella turcica, e movendo lo strumento, distruggeva 
l'ipofisi. Dei suoi conigli operati uno solo sopravvisse per un anno, ma la sezione 
(1) Biedel e Reiner, Pfliiger's Archiv, vol. 73. 
(?) Striimpell, Deut. Zeitschr. f. Nervenheilk., XI, 1897. 
(*) Wiedersheim, Rivista di scienze biologiche, 1900, pag. 801. 
(4) Schiiltze, Deut. Zeitschr. f. Nervenheilk., XI, 1897. 
