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forme più lente, che decorrono col quadro clinico ordinario, con la differenza che in 
questi casi vi sono condizioni particolari del sangue (fagociti, siero) che si appongono 
alla loro diffusione dall'intestino nell'organismo e rendono più difficile la dimostra- 
zione della loro presenza. 
Così, in questi casi, i pochi germi che passano dall’intestino nel sangue, sareb- 
bero presi rapidamemente dai globuli bianchi, ed appena resi liberi per disfacimento 
di questi, sarebbero rapidamente uccisi e distrutti dal siero, quando la loro vitalità 
non si fosse già spenta per opera della fagocitosi. 
Quindi, anche se in qualche favorevole occasione se ne può accertare la presenza, 
questa, per le ragioni dette, non può esser messa fuori di ogni contestazione con la 
coltura, tanto del sangue stesso preso dall'ammalato, quanto dei successivi trapianti 
fatti in adatti substrati di nutrizione (sangue di coniglio). 
Questo concetto, poi, viene ad essere pienamente appoggiato da una osservazione 
che noi abbiamo potuto fare, cioè, che l'innesto della ricca coltura in sangue avuta 
da un caso di frenosi pellagrosa (Mazzini), fatto nel sangue di un malato di pellagra 
cronica previamente dimostrato sterile, ha completamente fallito, mentre riuscì posi- 
tivo quello fatto sopra sangue di uomo sano e sopra sangue di coniglio. 
Per cui sembrerebbe che nel sangue dei pellagrosi cronici si verificassero quelle 
condizioni che si verificano in altre infezioni dell'uomo (tifo, polmonite), nelle quali, 
per speciali resistenze che i germi incontrano nel siero, non è possibile ottenerne 
una coltura, se tali resistenze non sono tolte od almeno molto diminuite con una 
conveniente diluizione del sangue stesso negli ordinari substrati nutritivi. 
E nella pellagra, data la lunghezza della malattia, data la lentezza della intos- 
sicazione, tali condizioni di resistenza del sangue devono essere anche più facili a 
stabilirsi, devono raggiungere un grado molto più elevato, in modo da rendere dif- 
ficile di allontanarle e di ridurle al limite voluto con la diluizione fatta anche con 
materiali convenienti. 
Secondo questo concetto, quindi, i casi di pellagra acutissimi si distinguereb- 
bero da quelli cronici per questo, che nei primi si avrebbero condizioni del sangue, 
tanto iniziali, quanto sopraggiunte secondariamente, che si presterebbero alla molti- 
plicazione del germe specifico nel sangue ed al suo trasporto nel sistema nervoso 
centrale, dove troverebbe condizioni di sviluppo anche più adatte; mentre nei se- 
condi la infezione rimarrebbe localizzata all’intestino e i pochi germi che passano 
nel sangue verrebbero rapidamente distrutti dalle valide resistenza opposte da questo 
gl. bianchi, siero). 
Così, nella forma acutissima, la presenza nei germi del sangue ed il loro pas- 
saggio nel liquido cefalo-rachidiano determinerebbe una intossicazione diretta, gra- 
vissima, del sistema nervoso centrale, che spiegherebbe i gravi fenomeni clinici che 
l'accompagnano e la rapidità della morte; invece nelle forme croniche passerebbe nel 
sangue solo il veleno che si produce nella coltura dell'intestino, il quale veleno, perciò, 
arriverebbe agli stessi centri nervosi dopo una fortissima diluizione subìta nell'orga- 
nismo, e dopo aver soggiaciuto moltro probabilmente a profondi processi di scompao- 
sizione. 
Si verificherebbe in altre parole la stessa differenza che si osserva fra le forme 
