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loro rispettive condizioni di età, di sesso e di territorio) se avessero presentato il tipo 
morfologico normale. 
Ciò deve farci pensare che le varietà per difetto possono dipendere da un pro- 
cesso di atrofia fisiologica, ma poi deve farci escludere che sia séeguìto da un com- 
penso qualsiasi nello sviluppo di qualche altra parte della ghiandola, come si potrebbe 
a tutta prima dubitare in conformità a quanto avviene in altri organi dell'economia. 
Aggiungiamo che, tranne un caso in cui si notò assenza dell’istmo e che si 
verificò in un bambino di tre anni e mezzo (osserv. 823 del contado milanese) (*), 
e tranne un altro esemplare di bambino di anni 9 (osserv. 47® del contado parmi- 
giano), tutti gli altri concernevano individui generalmente di età molto più avanzata. 
La quale circostanza contribuisce ad avvalorare l’idea di un’atrofia fisiologica, che 
come normalmente colpisce il lobo piramidale attraverso le età (giusta quanto di- 
mostrammo), può essersi estesa ad altre parti vicine, fra cui specialmente l’istmo. 
Quest'ultimo concetto, del resto, manifestarono altri autori, ed ai giorni nostri, 
il Merkel, quando volendosi egli dar ragione delle varzetà della tiroide, e parlando 
dell’istmo, scrisse che questo, originato dalla gemma epiteliale mediana può avere 
uno sviluppo molto vario. Ed aggiunse che, fra le modalità estreme, una è rappre- 
sentata dal caso, in cui l’abbozzo mediano non si atrofizza solo nella sua porzione 
superiore (che sarebbe data dalla piramide), ma scompare completamente, residuando 
soltanto i due lobi laterali (della tiroide), ai quali viene allora a mancare il 
tratto mediano di unione (l'istmo), che può essere sostituito da un cordone con- 
nettivale. 
Accettando la spiegazione, la quale è più che mai ragionevole di fronte alle 
moderne nozioni embriologiche. si dovrebbe anche credere che la frequenza e l’esten- 
sione del processo di atrofia fisiologica nei vari punti della tiroide, sono anche subor- 
dinate al fattore etnico, e per ciò subordinate al valore funzionale dell'organo, che 
devesi ritenere maggiore o minore a seconda dei territori esaminati. 
Ancmalie per eccesso. — Ed ora passiamo a prendere in considerazione il se- 
condo gruppo di varietà che diciamo per eccesso. 
Fra queste non trovammo da annoverare che alcuni casi di anomalia del lodo 
piramidale, tutte le volte che esso era duplice o sorgeva con doppia radice, o ter- 
minava bdiforeato. 
Della prima maniera furono 8 casi, di cui due avuti coi materiali di Parma (?) 
(un maschio ed una femmina) e 6 da quelli di Milano (tre maschi e tre femmine. 
(') Nessun caso di assenza dell’istmo trovammo nelle osservazioni di bambini inferiori a questa 
età, le quali complessivamente pur sono in discreto numero, sommando a 134 (52 di Parma e 82 di 
Milano). 
Senza volere menomamente escludere che anche in individui più giovani possa incontrarsi 
l’anomalia di cui qui si tratta, diciamo però che le nostre osservazioni concorderebbero, in massima, 
con quanto è risultato anche al Perrando, il quale, sopra quasi un centinaio di autopsie di neonati 
e di nati da pochi mesi, trovò l’istmo costante e discretamente sviluppato in proporzione del- 
adulto. 
(2) Un terzo caso di piramide doppia, si ebbe in una donna di anni 65, ma non è qui messa 
fra le formazioni per eccesso, perchè contemporaneamente non aveva l’istmo, sicchè la varietà fu 
ascritta al terzo gruppo, a tipo misto. 
