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Questi elementi del tubercolo per tutti i loro caratteri, la forma dell’elemento, l’aspetto 
del protoplasma, la mancanza di pareti, la centralità, ed il limitato numero de’nuclei, 
evidentemente non possono essere altro che cellule connettivali o endotelioidi in via di 
proliferazione. È oramai comune il fatto, che dove esiste un processo lento di pro- 
liferazione si rinvengono elementi, i quali prima di scindersi in elementi minori 
aumentano in volume, ed il nucleo prolifera. In tutte le infiammazioni croniche e 
subacute, della cornea, del pannicolo adiposo, della sierosa, nella lebbra, nell’elefan- 
tiasi, negli alveoli polmonari durante una pneumonite ; in tutte le neoplasie, epitelioma, 
sarcoma (meno nel sarcoma giganto-cellulare, in cui è dubbia tal origine delle cel- 
lule giganti, come diremo); finalmente in molti processi di proliferazione fisiolo- 
gica, nell'inserzione placentare dell’utero, e nel normale riassorbimento delle ossa 
si riscontra il fatto suaccennato. Tali cellule del tubercolo quindi, che sarebbero le 
vere cellule giganti, e che dagli osservatori o non furono incontrate, o furono rite- 
nute come gli elementi primordiali delle comuni cellule giganti, quando qualche volta 
si rinvengono, io le riconosco elementi in via di proliferazione, o cellule madri viste 
nel momento di dividersi in cellule minori. 
Ma hanno la medesima provenienza quegli enormi corpi polinucleati a nuclei 
periferici, che così comunemente s’incontrano nel tubercolo, e che per i primi atti- 
rarono l’attenzione degli osservatori, e si acquistarono il nome di cellule giganti del 
tubercolo? Rappresentano essi un periodo di maggiore sviluppo di quelle grosse cellule, 
che ho chiamato elementi tubercolari in via di proliferazione? Il Foà partigiano del- 
l’origine prolifera per la massima parte delle cellule giganti, poichè ammette anche 
l’origine da fusione, riconosce in quegli elementi connettivali in proliferazione il 
primo periodo di sviluppo delle cellule giganti del tubercolo. È egli vero quanto dice 
il Foà di aver cioè visto stadî di passaggio tra gli elementi connettivali in via di pro- 
liferazione e le cellule giganti del tubercolo nella tubercolosi del cervello? Lo 
Schippel nel suo lavoro dichiara, mon aver mai potuto osservare stadî di passaggio 
dalla cellula connettivale alla cellula gigante del tubercolo. Io inoltre nelle mie 
ricerche mi son convinto, che gli elementi delle due serie conservano il loro diverso 
tipo nei loro diversi diametri; ho visto cioè cellule giganti tubercolari, che non 
raggiungevano in grossezza il diametro di 0,014, eppure conservavano tutti i ca- 
ratteri per riconoscerle dell’identica natura delle grandi cellule giganti tubercolari, 
cioè: forma cilindica, contorta, nuclei periferici e disposti a costituire parete, ecc. 
Questi elementi per me non sono che cellule giganti di minor grandezza. Le cel- 
lule in via di proliferazione poi nel tubercolo non raggiungono gran volume, ne ho 
viste del diametro di 0,020", ma nel loro massimo diametro come nel piccolo con- 
servano sempre l’ aspetto di grosse cellule endotelioidi col nucleo in proliferazione, 
cioè : forma rotonda ed ovale, protoplasma di aspetto appena granuloso, nuclei cen- 
trali in proliferazione. 
A mio vedere quindi, le cellule giganti del tubercolo ripetono un’origine, che 
non è la prolifera; invece tutti i caratteri dicono per la provenienza vasale, cioè: i 
vasi siano sanguigni che linfatici attaccati dal processo tubercolare, e prendendo 
parte attiva con tutti i loro elementi, si trasformano in questa specie di corpi poli- 
nucleati. 
