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dal processo di granulazione tubercolare trasformandosi in prodotti di granulazioni, 
prendessero l’aspetto di quei corpi, che furono detti cellule giganti. 
In ultimo rimane la questione dell’ essenzialità della cellula gigante nel tuber- 
colo. Come ho notato altrove, ricercando con esattezza nella tubercolosi migliare acuta 
del polmone, s’ incontrano qualche volta tubercoli privi di cellule giganti. Inoltre 
l'origine vasale delle cellule giganti del tubercolo è per se stessa un argomento 
negativo. È vero che nella tubercolosi bisogna ammettere una condizione speciale, 
la quale esercitando la sua azione sulle pareti vasali e sul liquido circolante deter- 
mini con tanta frequenza le cellule giganti da dover riconoscere nel tubercolo la pre- 
senza di esse quasi costantemente, ma devesi ancora convenire che se il tubercolo 
per condizioni infettive generali si origina in sedi, in cui non esistono vasi linfatici 
o sanguigni, la cellula gigante deve mancare. Il prof. Armanni riproduceva la tuber- 
colosi nella cavia inoculando sulla cornea dell’ animale la sostanza caseosa soluta nel- 
l’acqua distillata: esaminando i noduli migliari, che si stabilivano sulla cornea venti 
giorni dopo l’ inoculazione, li trovava costituiti da un cumulo di elementi linfoidi : 
l'osservatore non parlò di cellule giganti, ma accennò alla tubercolosi generale, che 
ne seguiva all’ animale. 
Quindi sebbene la cellula gigante per condizioni inerenti al processo tuberco- 
lare manca raramente nel tubercolo, pur nulladimeno non può riconoscersi come un 
elemento costitutivo essenziale. 
Lo Schippel annette tal importanza alla presenza della cellula gigante, special- 
mente nella tubercolosi delle glandole linfatiche, che la crede in questi organi indizio 
infallibile della tubercolosi escludendo qualunque altro processo patologico. 
Se la cellula gigante del tubercolo è un trombo dei vasi sanguigni, come lo 
Schippel medesimo riconosce, devesi convenire che essendo varie le cause della 
trombosi si può trovare anche in altri processi patologici. Infatti io ho rinvenuto 
false cellule giganti in glandole infiammate cronicamente, che nè clinicamente, nè 
istologicamente potevansi considerare tubercolose. Non riporto il caso per brevità. 
È d’uopo però riconoscere il fatto della frequenza: nella tubercolosi la cellula 
gigante, meno in singoli tubercoli, si trova costantemente; in altri processi poi, come 
nell’ infiammazione cronica delle glandole linfatiche, s’ incontra eccezionalmente, o per 
dir meglio con pochissima frequenza. 
In conclusione i grandi corpi polinucleati del tubercolo, che furono detti cellule 
giganti, per me non sono che false cellule di origine vasale, mentre le grosse cel- 
lule tubercolari con tre o quattro nuclei centrali, che raramente s’ incontrano, non 
sono stadî primordiali di sviluppo delle medesime false cellule giganti, ma elementi 
tubercolari in via di proliferazione. 
Può dar origine a quei grandi corpi polinucleati del tubercolo tanto il sistema 
vasale sanguigno, quanto il sistema vasale linfatico. Predominano quelli d’ origine 
vasale sanguigna nel tubercolo del polmone, e quelli d’ origine vasale linfatica nei 
tubercoli sviluppati nel tessuto midollare delle glandole linfatiche. 
Le cellule giganti non sono elementi costitutivi essenziali del tubercolo, quan- 
tunque vi si rinvengano quasi costantemente. 
