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Ritornò in apparenza guarita alla campagna e godette per due anni di una salute 
completa. Trascorso tale periodo ritornarono i dolori del capo e si manifestarono 
contemporaneamente dei tumori gommosi alla volta palatina, al velo mobile ed al 
naso che presto si esulcerarono distruggendo completamente il vomere e la parte 
ossea del palato e le cartilagini del naso. Nell’agosto del 1872 rientrava nel sifili- 
comio di s. Lazzaro, e ricominciava per la quarta volta la cura del joduro di potassio 
internamente e la mercuriale esternamente. Godette per un altro po’ una salute di- 
screta: e quindi comparve una tumefazione alla forchetta dello sterno, che si aprì 
formando un’ ulcera con carie delle ossa sottostanti. Malgrado tutte le cure dell’arte 
ritornarono in scena i dolori del capo localizzati alla regione frontale, dove si ma- 
nifestò una tumefazione, e più tardi ne comparvero due altre ai lati. Distruttasi la. 
pelle soprastante rimase denudata una grande parte dell’osso frontale nella sua parte 
mediana. Fu in tale stato che essa presentavasi l’ultima volta all’ospedale di s. Lazzaro 
il 22 giugno 1875 estremamente magra, debole, con diarrea continua, febbre vesper- 
tina e notti insonni. i 
Soddisfatte le cure più urgenti e migliorato rapidamente lo stato generale della 
nostra ammalata, il prof. Giacomini pensò tosto al modo più opportuno per levare 
tutta la parte del cranio affetta da necrosi. Colla pinza a sgorbia di Nelaton intaccò 
l’osso frontale nel suo mezzo e giunse lentamente al tavolato interno, che fu più 
facile a demolirsi. Appena fatta questa breccia uscì dalla medesima una grandissima 
quantità di pus che presentava nell’apertura del cranio un movimento pulsatorio. 
In pochi giorni veniva messa allo scoperto una porzione della dura madre larga . 
quanto uno scudo. La superficie di questa membrana che involge il cervello era 
coperta di granulazioni molto vascolarizzate che davano sangue al più leggiero con- 
tatto e presentava delle pulsazioni sincrone colle sistoli del cuore. Fu dopo quest’atto 
operativo che noi applicammo sul cervello dell’ammalata un apparecchio registratore. 
A misura che si dilatava l’apertura del ‘cranio per l’estrazione delle ossa ne- 
crosate, i movimenti della dura madre e del cervello divennero sempre meno evidenti. 
L'ammalata perdette tutta la squamma dell’osso frontale e grande parte dei due 
parietali. Conserrammo i frammenti delle ossa e li mettemmo insieme per modo che 
la paziente venne poi fotografata tenendo in mano una vasta parte del proprio cranio 
come si vede nel suo ritratto fig. 1. Caterina X non volendo ritornare col marito fu. 
accettata come infermiera in uno dei nostri ospedali. La vidi ultimamente: essa mi 
disse che sta bene e trovai che il processo di ossificazione va rapidamente  diffon- 
dendosi in vari punti per cui la cicatrice divenne dura e resistente. 
82. 
Thvon Giovanni era un ragazzo epilettico di circa 11 anni con fisionomia simpa- 
tica; bellissimo nelle proporzioni e nella forma del corpo. Egli aveva appena 18 mesi 
quando in seguito di una caduta riportò una grave ferita alla regione temporo-parietale 
destra, che guariva lasciando una cicatrice della pelle con perdita notevole di sostanza 
ossea del cranio. Pare dalle scarse notizie che si poterono raccogliere nella storia 
anamnestica del giovane Thron, che sia trascorso dopo questo trauma circa 1 !/, anno 
senza che apparissero sintomi cerebrali di qualche importanza. 
