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dai capillari nelle vie sanguigne intermedie, non raramente ristagni, così che si ori- 
ginano delle conglomerazioni di globuli rossi i quali gradatamente si convertono in 
pigmento. Ammette quindi, come Frerichs, le alterate qualità chimiche del succo 
della milza nel tumore da malaria. 
Arstein (') non accetta la dottrina di Virchow e Frerichs, poichè ritiene che 
il pigmento si formi nel sangue circolante e durante l’accesso febbrile. Egli dice che 
nel sangue si trova il pigmento libero quando la febbre ha preceduto di poco tempo, 
e che nella maggior parte dei casi tutto il pigmento si trova raccolto entro i glo- 
buli bianchi. Esaminò gli organi principalmente melanotici cioè la milza, il fegato, 
il midollo osseo. Nella milza trovò il pigmento intorno alle arterie, ai capillari e 
alle vene, e principalmente intorno a queste, e dentro a tutti questi vasi incluso 
entro i globuli bianchi. In casi recenti soltanto lo trovò in altri organi (cer- 
vello, reni ecc.). Arstein quindi ritiene chela dottrina sulla melanemia di Virchow 
e di Frerichs sia sfornita d'ogni appoggio di fatti. Egli crede invece che la mela- 
nemia sia primitiva e la melanosi secondaria, e ciò principalmente perchè la mela- 
nemia può constatarsi soltanto poco tempo dopo il parossismo febbrile (il che non si ca- 
pirebbe se la melanosi della milza fosse primitiva) e perchè la disposizione del pigmento 
dentro il sangue circolante risponde perfettamente a quella che occorre per le materie 
coloranti (cinabro ecc.) introdotte nel circolo. Secondo Arstein adunque durante l’accesso 
febbrile si distruggono i globuli rossi, il pigmento che se ne forma viene rapida- 
mente inghiottito dai globuli bianchi, i quali ristagnano nelle vene e nei capillari 
di quegli organi, dove la celerità della corrente è debole, vale a dire nella milza, 
nel fegato e nel midollo osseo. Quindi le cellule bianche pigmentate si depositano nei tes- 
suti di questi organi, mentre nei capillari del fegato dimorano più lungamente. Quanto 
al modo di formazione del pigmento egli dice ignorarlo completamente perchè il pro- 
cesso di disfacimento non può essere seguìto nei corpuscoli rossi; ammette però la 
possibilità che la formazione del pigmento occorra nel siero del sangue dalla emo- 
globina uscita dai corpuscoli rossi. Egli non crede che il pigmento si formi entro le 
cellule bianche, secondo quello che Langhans ha osservato nelle emorragie, perchè 
nel sangue circolante si trova pigmento libero e non si trovano cellule globulifere. 
Queste però si trovano nella milza e nel midollo osseo, ma sono scarse in confronto 
della enorme quantità di pigmento, che si trova nel sangue circolante. 
Mosler (°) in un lavoro posteriore al citato non si accorda con Arstein che il 
pigmento ‘si trovi soltanto poco tempo dopo l’accesso febbrile, e che sia comple- 
tamente erroneo il ritenere che la formazione del pigmento abbia luogo nella milza. 
Egli racconta il caso di un uomo affetto di febbri da malaria, nel quale la presenza 
del pigmento si trovò non soltanto durante e breve tempo dopo il parossismo 
febbrile, ma ancora varî mesi dopo (*). Egli quindi insiste nel ritenere che la 
formazione del pigmento occorra unicamente nella milza, o che per lo meno in 
(') Bemerkungen ber Melanemie und Melanose. Virchows Archiv. T. 61. 
(*) Veber das Vorkommen der Melanemie. Virchow's Archiv. T. 69. 
(*) Di casi analoghi a quello narrato da Mosler si osservano ancora nei nostri ospedali. Uno 
di noi ricorda di avere osservato nella Clinica medica del prof. Maggiorani un caso di melanemia, 
