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questo organo accada più rapidamente e più abbondantemente in seguito alle gravi 
congestioni. ‘ 
Lanzi e Terrigi (') fanno notare la grande analogia che passa fra i granuli 
pigmentarî che si trovano nel sangue e negli organi nella melanemia con quelli 
che esistono nei terreni paludosi, e specialmente nell’interno delle cellule delle alghe 
palustri, e sospettano che i primi possano essere identici ai secondi,i quali penetre- 
rebbero nell’organismo per le vie respiratorie. 
Kelsch (*) in un accuratissimo lavoro riassume le osservazioni fatte in 1181 
infermi d’infezione malarica acuta e cronica raccolti nell’ospedale di Philippeville. 
Egli si occupò principalmente dello studio del sangue e dello studio istologico degli 
organi principalmente offesi. Nel sangue egli trovò una diminuzione di numero dei 
globuli rossi, rilevata col metodo di Malassez. Quindi fa notare che vi sono poche ma- 
lattie che producono una oligocitemia così rapida e così grave come la infezione ma- 
larica; venti o trenta giorni di febbre quotidiana semplice o di terzana bastano 
per abbassare Ja cifra dei globuli rossi da 5 milioni per mm.e. a 1 milione, e 
qualche volta fin sotto 500,000. La diminuzione dei globuli rossi ha il suo marimum 
di rapidità nello scoppiare della malattia, e va tanto più diminuendo quanto più 
il sangue diviene oligocitemico e gli accessi si allontanano. Nelle cachessie il' nu- 
mero dei globuli rossi rimane stazionario o presenta diminuzioni insignificanti. Oltre 
questa diminuzione dei globuli rossi, Kelsch ha trovato nel sangue dei malarici spe- 
cialmente nelle» febbri perniciose la presenza del pigmento o libero, o ineluso in 
masse jaline, ma più sovente incluso nelle cellule bianche. Gli elementi melaniferi 
racchiudono 3-6 granuli di pigmento, talora messi in serie a corona nella periferia 
dell'elemento. Oltre questi elementi ne trovò altri che presentavano un riflesso bru- 
nastro accentuato nella zona marginale, in cui si riscontravano talora granuli 
finissimi neri, e nel sangue delle vene splenica e porta ravvisò la presenza di cellule 
melanifere, variabilissime nella forma e nelle dimensioni, cioè sferiche, poliedriche, 
ovoidi, allungate, in forma di biscotto, ecc. Dallo studio degli organi Kelsch viene 
alla conclusione che il pigmento melanemico si dispone assolutamente come il pigmento 
artificiale injettato nelle vene, o libero, o raccolto entro cellule. Quanto al modo di 
formazione del pigmento Kelsch respinge la dottrina di Virchow e Frerichs. In un caso di 
perniciosa fulminante egli trovò poco pigmento nella milza, mentre il sangue n'era ric- 
chissimo. Egli quindi crede che il pigmento si formi nel sangue circolante. Egli inoltre non 
può ritenere che parecchi degli elementi melaniferi rappresentino lo stroma dei globuli 
rossi scolorati con granuli pigmentarî formatisi a spese dell'emoglobina, perchè non 
è dato riscontrare gli stadî intermedî di questa metamorfosi regressiva. Non ammette 
neppure la formazione intracellulare del pigmento, secondo Langhans, perchè il 
nel quale in tutto il corso del male osservato in clinica la temperatura oscillò fra il 36 e il 37: una 
‘sola volta crebbe a 38, e nei due ultimi giorni al mattinovil termometro non oltrepassò il 35,6, men- 
tre nel sangue e durante la vita e dopo la morte si trovò molta copia di pigmento. (V. Ragguaglio 
di due Turni di clinica medica di Roma del prof. Carlo Maggiorani 1873). 
(') Za malaria ed il clima di Roma. Roma, 1877. 
(°) Contribulion è l'anatomie pathologique des maladies palustres endémiques. Observalions sur 
l'anémie, la melanémie et la mélanose palustre. Archiv. de Physiol. nor. et path. 2 série. T. 2. 
