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numerosi i globuli rossi alterati, in altri casi sono scarsissimi sì che bisogna fare 
varî preparati per trovarne, in altri casi infine non si arriva a trovarne. Se questa 
scarsezza o mancanza dell’ alterazione dei globuli rossi fu più facile nelle forme 
leggere d’ infezione malarica, cioè nella febbre intermittente semplice, si è però da 
noi anche notata in casì gravi di febbre, ritenuti clinicamente come infezioni da 
malaria. Nelle forme di febbre perniciosa comitata finite colla morte, abbiamo riscontrata 
sempre quest’ alterazione, come pure in casi di febbri subcontinve. Quando si trovano 
nel sangue tali alterazioni dei globuli rossi, gl’ individui presentano sempre un aspetto 
particolare nel decorso della malattia: cioè la loro cute si fa rapidamente giallo-terrea, 
la debolezza è gravissima, e si ristabiliscono più lentamente, più difficilmente. Sarà 
un argomento importante quello di studiare il rapporto fra il grado dell’ alterazione 
del sangue, e 1’ andamento clinico della infezione. 
Veniamo ora a dire più particolarmente dell’alterazioni trovate nel sangue e negli 
organi degli individui morti in conseguenza di febbri perniciose. Noi non parleremo che 
dei casì occorsi in questo anno, dopo cioè che avevamo studiato le alterazioni che oc- 
corrono nei globuli rossi durante la vita, e li esporremo per intiero, facendo precedere 
un cenno della storia, e l’ esame del sangue avanti la morte. 
1° caso. Febbre perniciosa algida.-— « R.D. di anni 25 entrò all'ospedale il giorno 11 agosto 
sofferente di febbri intermittenti a tipo quotidiano, e n’ ebbe varîì accessi nell’ ospedale stesso. Alla 
visita pomeridiana del giorno 14 fu trovato in istato di abbattimento profondo, con la pelle freddis- 
sima, cianotica e i polsi impercettibili. Furono fatte injezioni ipodermiche di chinina, che gli era 
stata amministrata internamente nei giorni antecedenti. Alle ore 2®/, antimerid. del giorno se- 
guente morì. 
L'esame del sangue a fresco fatto durante la vita dimostra numerosi glo- 
bulî bianchi la maggior parte pigmentati: i globuli rossi non presentano alte- 
razioni manifeste. Dopo la colorazione col metodo descritto si trova che molti 
globuli rossi presentano nel loro interno uno, due, raramente tre corpicciuoli, dei 
quali alcuni piccoli colorati più o'meno uniformemente, ad altri alquanto più grandi, 
con vacuolo nel centro, si presentano come anelli turchini. 
Autossia (ore # ant. del giorno stesso). Rigidità cadaverica persistente. Cute pallida. 
Meningi e cervello con poco sangue. La sostanza grigia pallida. 
Cuore normale: il miocardio di colore rosso grigiastro. 
Polmoni leggermente edematosi. 
Milza ingrandita Gue volte con numerosi infarti emorragici periferici recenti; parenchima 
molle di color rosso scuro. 
Fegato di volume normale, con colorazione itterica della parte centrale dei lobuli. 
Reni con capsula facilmente distaccabile, superficie  grigiastra, glomeruli non prominenti, 
pallidi, sostanza dei tuboli contorti grigio-giallastra. Mucosa della pelvi e dei calici con nume- 
rose emorragie. 
Lo stomaco presenta la mucosa rigonfia ed iperemica, sparsa di numerose emorragie. 
Intestino normale: vescica dilatata. 
Fu raccolto il sangue di varî distretti vascolari e ne furono fatti preparati 
colorati, come furono fatti collo stesso metodo preparati della polpa splenica e del 
midollo delle coste. 
Questi preparati. dimostrano all’ esame microscopico numerosi globuli rossi 
contenenti i corpicciuoli osservati durante la vita; alcuni di questi corpicciuoli più grandi 
contengono pigmento; nel midollo osseo si osservano numerosi globuli rossi nucleati. 
