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i capillari del cervello si presentano distesi da globuli rossi, contenenti i corpicciuoli 
ricordati, intensamente coloriti dalle sostanze dette e senza ombra di pigmento : 
si riscontrano rarissimi nei capillari del cervello i globuli bianchi pigmentati, e 
le forme pigmentate osservate in vita. 
8° caso. Hebbre perniciosa comatosa. — M. L. carrettiere fuori Porta maggiore entrò nell'ospe- 
dale alle 10 ant. del 6 ottobre già in coma profondo e con febbre alta. Quelli che lo accompagna- 
vano dissero che soffriva da qualche giorno di febbre e che sin dalla mattina lo aveano. trovato in 
questo stato entro una stalla. Dopo l’injezione e l’amministrazione interna di chinina si riebbe al- 
quanto, reagiva agli stimoli cutanei, ma non riacquistò i sensi. Poco dopo ricadeva nel coma pro- 
fondo. Aveva dispnea gravissima, pulsazioni 140, temperatura 39°, color giallo sporco della cute, 
milza turgida e dolentissima, rantolo tracheale. Morì alle 6 pom. 
Esame del sangue a fresco: globuli bianchi pigmentati in grande numero, 
parecchi globuli rossi con chiazze chiare contenenti granelli di pigmento nero. 
Esame dopo diseccamento e colorazione: in circa Ja metà dei globuli rossi 
si trovano o corpicciuoli perfettamente sferici, intensamente colorantisi col turchino 
di metilene, o corpicciuoli più grandi con un vacuolo nel centro apparenti a guisa 
di anelli di varia forma e grandezza, taluni forniti di un prolungamento che termina 
libero, o che si unisce ad un anello prossimo. 
« Aulossia (12 ore dopo la morte). Cadavere di un uomo robusto. Nutrizione buona. Colore 
della pelle giallo livido. Congiuntiva bulbare leggermente itterica. Sulla faccia interna della dura 
madre a destra in corrispondenza del lobo frontale si trovano due emorragie ricoperte da membra- 
nelle sottili estendentisi oltre il loro limite e munite di numerosi vasellini sanguigni. Due altre 
emorragie aventi gli stessi caratteri a sinistra in corrispondenza delle circonvoluzioni centrali. Infil- 
trazione emorragica delle meningi molli nei poli occipitali. Sostanza bianca punteggiata. Emorragie 
puntiformi nel centro ovale dei lobi occipitali. Sostanza grigia di un colorito rosso plumbeo. La so- 
stanza grigia dei gangli presenta la stessa colorazione ma in grado minore, come in grado minore 
la presenta la sostanza grigia del ponte, del bulbo, del midollo spinale. 
Cuore di forma e volume normale: miocardio di colore brunastro, lacerabile; polmoni con- 
gestionati ed edematosi nelle parti posteriori. 
Milza ingrandita il triplo, capsula tesa, parenchima color cioccolatte scuro, mollissimo. Glan- 
dole linfatiche dell’ilo della milza tumefatte, mollissime, di colore rosso cupo. 
Reni pallidi, flaccidi. 
Stomaco e duodeno con emorragie numerose nella mucosa. 
Fegato di volume normale, ricco di sangue scuro ; la superficie di sezione ha colore rosso lavagna. 
Cistifellea turgida di bile. 
Intestina normali, salvo l’ultimo tratto dell’ileo, che presenta chiazze iperemico-emorragiche 
e turgore molle dei follicoli agminati. 
perniciosa sono occorse emorragie cerebrali, perocchè le emorragie nella retina possono essere isolate. 
Si danno casi di perniciosa comatosa nei quali l’emorragie si trovano in una zona limitata del cen- 
tro ovale e della capsula interna, o del tronco del cervello. In un caso si trovarono emorragie sol- 
tanto nella capsula interna destra, e in un piccolo tratto del centro ovale soprastante. Tali reperti 
rendono ragione delle emiplegie che rimangono dopo un accesso di perniciosa comatosa. Uno di noi 
(Marchiafava) ha veduto una Signora la quale è emiparetica da un secondo accesso di perniciosa co- 
matosa, superato or sono tre anni. Altri casi di paralisi dopo infezioni da malaria abbiamo veduto 
nel Gabinetto elettroterapico del prof. Brunelli. Che poi nelle forme perniciose occorrano frequen- 
temente emorragie è noto a tutti i medici, anzi dalla sede di queste emorragie molte perniciose hanno 
nome, come la perniciosa emottoica, enterorragica, metrorragica, ematemetica ecc. È degno di menzione 
un caso di perniciosa pneumorragica osservato nell'ospedale di S. Spirito, e nel quale, all’autossia, si 
trovarono ambedue i polmoni colpiti da infarti emorragici invadenti quasi tutto il parenchima polmonale. 
