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Secondo Brissaud quindi, il passaggio delle fibre radicolari spinali dal tronco nel- 
l'arto avrebbe avuto luogo nello sviluppo embrionale in maniera del tutto semplice e 
piana, direttamente continua per ogni piano metamerico; in modo che i territorî ra- 
dicolari del tronco e dell'arto si continuino direttamente gli uni negli altri come 
tante striscie longitudinali (v. fig. 138). Ma ben diversamente stanno le cose se noi con- 
sideriamo i rapporti della cute degli arti coi segmenti di sostanza grigia spinale. Bris- 
saud, partendo dalla conoscenza comune che a livello degli arti esistono le cosiddette 
intumescenze del midollo, immagina che in quelle regioni abbia avuto luogo come un 
tentativo di escrescenza della sostanza grigia del midollo verso l’arto, per la quale 
si sarebbe formato per ogni lato del corpo come una specie di midollo spinale secon- 
dario per l’innervazione degli arti. E come il midollo spinale « comanda » alla cute 
del corpo per piani geometrici circolari sovrapposti, così i supposti midolli secondarî 
degli arti « comandano » alla cute di questi, anch'essi per piani geometrici disposti 
circolarmente intorno agli arti, perpendicolarmente al loro asse maggiore. Meglio di 
qualunque descrizione valga uno sguardo alla figura che qui riproduco per spiegare 
l’idea di Brissaud. Nella fig. 139 è rappresentata schematicamente la « metameria 
primitiva » del tronco e del midolo spinale, e quella « secondaria » degli arti supe- 
riori e del rigonfiamento cervicale. Nella fig. 140 è rappresentato come le radici del- 
l’arto prendono rapporto con diverse parti dei « piani » spinali secondarî, in modo 
che un intero segmento d’'arto, o piano, o fetta artuale è in rapporto col proprio seg- 
mento spinale secondario per mezzo di più radici, mentre ogni territorio radicolare 
consta di parti di più segmenti artuali. 
Questo è quanto Brissaud chiama la « metameria (secondaria) degli arti ». 
Vediamo ora su quali dati di fatto Brissaud basa questo complesso teorico. Evi- 
dentemente nessun dato embriologico appoggia le sue vedute, ed i concetti ontogene- 
tici da Brissaud sviluppati sono di pura embriologia immaginaria. Anatomicamente 
l'ipotesi della « metameria secondaria » del midollo spinale è del tutto arbitraria: 
dei dubbî dati di anatomia microscopica sui quali egli si fonda, farò la critica nella 
Parte quarta ed ora qui non mì ci soffermo. 
Veniamo quindi finalmente alle osservazioni cliniche che furono il punto di par- 
tenza della sua dottrina. 
Brissaud sostiene che quasi tutte le alterazioni sensitive e trofiche della cute 
dipendenti da lesioni del midollo spinale, sue radici, gangli e nervi, si possano pre- 
sentare sotto due diversi aspetti. Talora cioè si notano zone di alterata sensibilità o 
trofismo che sul tronco assumono forme e topografia a fasce circolari perpendicolari 
all'asse del corpo, e negli arti ugualmente forma ed estensione di fasce circolari 
intorno agli arti stessi: altre volte invece si notano zone che sul tronco hanno decorso 
obliquo e sugli arti longitudinale (v. le figg. 141, 142). Ora per Brissaud le zone di 
quest'ultimo tipo sono «rizomeriche», «radicolari », o « gangliari », dipendenti cioè da 
lesioni dei gangli o delle radici dorsali. Quelle delprimo tipo invece sono «mielomeriche », 
« segmentarie n, « metameriche spinali » 0 « segmentali », dipendenti cioè da lesioni 
della sostanza grigia spinale. Zone d’alterata sensibilità e trofismo cutaneo disposte 
mielomericamente si troverebbero nella siringomielia, nell’erpete zoster ed in diverse 
trofoneurosi cutanee, quali la sclerodermia, l'eczema rubrum, ecc. Ma non sarebbero 
