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Rilevati questi errori e questi pericolosi effetti della teoria di Brissaud, non mi 
resta che soffermarmi ancora sovra una sola delle questioni da lui sollevate. Caduta 
la teoria di Brissaud, resta pur tuttavia il fatto, che sembra innegabile, che alcune 
alterazioni della sensibilità o del trofismo cutaneo, si dispongano sugli arti, in qualche 
caso, in zone le quali abbracciano in tutto od in parte vna sezione articolare (segmento 
artuale), e che quindi non corrispondono nè ad un territorio nervoso periferico, nè ad 
un territorio metamerico. L'interpretazione di queste zone presenta certamente difficoltà 
non indifferenti, nè io mi azzardo a dare una mia opinione in proposito. Soltanto 
vorrei fare alcune considerazioni, dal cui giusto apprezzamento potrà forse scaturire 
qualche concetto fecondo. 
Le zone « segmentarie », cioè le sezioni articolari degli arti; le zone a guanto, 
guantone, ecc., possiedono una particolarità indiscutibile: d'essere delimitate da linee 
composte di punti equidistanti dai centri spinali dal punto di vista innervativo. 
Fi. 145. — I nervi cutanei dell'arto superiore perforano la fascia e penetrano nell’ipodermide in 
punti fissi che si possano circoscrivere entro zone circolari, perpendicolari all'asse longi- 
tudinale dell'arto. Da Bolk. 
Leggenda della figura 1I£5. 
a, zona ove perforano i rami volari delle dita. — è, zona ove dorsalmente perforano il R. superficiale del N. radiale, ed il 
R. dorsale del N. ulnare, e ventralmente i due Rr. palmari. — e, zona dorsalmente, per il N. cutaneo posteriore 
inferiore del braccio, e ventralmente per il N. cutaneo interno maggiore del braccio, e per il N. cutaneo esterno del 
braccio. — d, zona per il N. cutaneo interno minore del braccio, e per il N. cutaneo posteriore dell’omero. 
Nel capitolo VII, a proposito delle ricerche di Winkler e Van Rynberk, ho 
già rilevato che la distanza maggiore o minore di un punto di cute dai centri spinali, 
cioè la sua maggiore o minore « eccentricità » pare abbia una certa importanza 
funzionale. Ora, una disestesia od ipoestesia a guanto potrebbe forse spiegarsi, ammet- 
tendo che una causa morbosa abbia lievemente ed in modo uniforme danneggiato un 
lungo tratto del midollo spinale; allora senza che sia abolita la sensibilità in uno 
o più metameri determinati, si potrebbe comprendere una anestesia limitata alla 
zona più eccentrica dell'arto innervato dai segmenti spinali lievemente lesi. Questa 
ipotesi può forse esser appoggiata da un dato di fatto positivo: i limiti circolari 
« amputativi » delle anestesie « segmentarie », « a guanto », ecc., sogliono coincidere 
con uno dei livelli ove i nervi cutanei periferici perforano la fascia e penetrano nel- 
l'ipodermide. Riproduco da Bolk una figura ove questi livelli sono indicati: ne risulta 
che le zone di equieccentricità, come la cute delle quattro dita, la cute della mano, 
rappresentano anche territorî cutanei equivalenti dal punto di vista dell’innervazione 
periferica della cute (v. fig. 145). Ripeto: non espongo una ipotesi; ricordo soltanto 
la possibilità che nella localizzazione delle alterazioni della sensibilità e del trofismo 
cutaneo per lesioni spinali, possa entrare come fattore anche quello dell’ecceztricità 
