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anatomica e funzionale delle parti che manifestano l'alterazione. E che le dette al- 
terazioni spesso cominciano poco accentuate dall’apice dell’arto, per procedere ed assu- 
mere forma ed estensione definitiva, in direzione prossimale, insegna l’esperienza di 
molti neuropatologi. Finalmente, prima di chiudere il capitolo è indispensabile che 
io aggiunga ancora poche parole su di un complesso di problemi riguardanti troppo 
strettamente l'anatomia segmentale perchè io possa trascurarli. Già nel riferire le 
vedute di Brissaud, ho ricordato che questi dà molto peso alle osservazioni sulla 
topografia, forma ed estensione di svariate affezioni cutanee, quali i nevi, lo scle- 
roderma, la vitiligine, ecc. 
È noto che specialmente nell’ultimo decennio l’interesse dei dermatologi si è 
concentrato di nuovo in modo speciale sopra i possibili rapporti patogenetici tra 
alcune affezioni cutanee ed il sistema nervoso. In ultima analisi possiamo però dire 
che questi rapporti sono ancora quasi sempre oscuri. Chi ammette la concomitanza 
costante di affezioni nervose centrali o periferiche con le manifestazioni cutanee dette; 
chi la nega, o, pure ammettendola, ritiene che non queste, ma bensì quelle siano pri- 
marie; oppure che tutte e due siano secondarie ad un agente patogeno sconosciuto, 
comune ad entrambi. Intanto però non pare si possa negare che in un grandissimo 
numero di casì, manifestazioni patologiche cutanee, di svariato carattere e natura, pos- 
seggano localizzazione, forma ed estensione le quali si impongono quali territorî seg- 
mentali od intersegmentali. È però difficile, se non impossibile, allo stato attuale delle 
nostre conoscenze, di discriminare se nei singoli casi sì tratti di alterazioni prodotte 
da affezioni spinali oppure se altri fattori concorrano nella patogenesi. A questo propo- 
sito ricordo che speciali forme, le così dette « neurodermatiti lineari » furono osservate 
lungo il decorso delle linee di Voigt, e specie lungo il decorso delle linee assili di un 
arto. Ora Blaschko (1902), nella sua ottima esposizione sintetica sui apporti tra 
innervazione ed affezioni cutanee, accenna alla difficoltà di comprendere come una 
affezione spinale possa produrre una affezione cutanea intersegmentale, specie in cor- 
rispondenza alle linee assili degli arti che rappresentano limiti tra segmenti cu- 
tanei numericamente e metamericamente non contigui ma distanti (per es. sul braccio 
tra 5°, 6° cervicale, e 1°, 2° toracico). Qui è possibile si tratti di zone congenitamente 
predisposte e di minor resistenza, appunto per il loro carattere di zone-limiti, ove 
segmenti originariamente distanti si sono fusi insieme secondariamente : l’importanza 
di queste affezioni dal punto di vista segmentale non è negata da nessuno. 
È indubbio insomma che in un forse non lontano avvenire la anatomia segmen- 
tale dell'uomo potrà trarre profitto dalle osservazioni fornite dalla dermatologia; ed è 
appunto per richiamar sempre più l’attenzione. degli studiosi sui problemi segmentali, 
che io ho voluto qui accennarvi. 
Riassunto del capitolo. 
1. Le paralisi di moto e di senso, consecutive a lesioni del midollo, delle radici, dei 
gangli e dei nervi spinali nell'uomo, purchè interpretate razionalmente, possono fornire 
dati di fatto preziosi per la conoscenza della costituzione segmentale del corpo umano. 
2. Questi dati, quali vengono esposti dai migliori osservatori, si accordano bene 
coi risultati fondamentali delle ricerche sperimentali e di quelle anatomiche. 
