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CAPITOLO VII. 
Sostanze che influiscono specialmente in modo diretto 
sui muscoli lisci della vescica. 
Pilocarpina. 
Per}la pilocarpina si sarebbe potuto ammettere in precedenza un’azione principale 
sui muscoli della vescica esercitata a mezzo della sua azione sul cuore, (Kahler 
Yayka, Leyden) ('), sui vasi(Leyden, Langley) (°), ed in genere per lesue proprietà 
fisiologiche molte analoghe alla nicotina (Harnach e Mayer (*) un’azione indiretta. 
Chi primieramente ha richiamata l’attenzione sull’influenza della pilocarpina su di 
un organo a fibre lisce, furono gli ostetrici. Dopo la proposta di Masman, la pilocarpina 
nell’ostetricia trovò impiego principalmente per provocare il parto prematuro, ed 
eccitare la contrazione uterina nel caso d’inerzia; come per prevenire ed ovviare a 
metro-raggie dopo il parto. Schauta (‘), Sàeger (°), Kleinwachter (°) eccitarono il parto 
prematuro colla pilocarpina, la quale riescirebbe meglio a collo d’ utero dilatato. 
L’atropina poi anche sull’utero manifesterebbe la sua azione antagonista. Non man- 
carono peraltro risultati negativi come quelli di Felsenreich ("), Welponer (°), 
Cuzzi (°) Hyerneeux. 
Una ulteriore serie d’osservazioni favorevoli all’ impiego della pilocarpina nell’iner- 
zia uterina, pubblicò recentemante Schauta, epperò nello stato attuale della controversia 
sono desiderabili nuovi fatti, ed osservazioni più estese sull’ uso della pilocarpina 
nell’ ostetricia. 
Oltre che sull’ utero, trovò impiego e successo la pilocarpina in alcune malattie 
della vescica e precisamente nell’incontinenza d’ urina (‘°). Le esperienze che io ebbi 
ad eseguire colla pilocarpina, riguardano gli animali e l’uomo: nei primi si deter- 
minò il modo d’ azione della pilocarpina sui muscoli lisci della vescica cogli ordi- 
narî mezzi di registrazione, osservando contemporaneamente le condizioni del sistema 
vascolare e della respirazione. 
Ad un cane giovane del peso di Cg. 9,700, dopo il taglio del midollo alla regione dorsale 
inferiore, si pone a scoperto la vescica, e sotto pressione di 6 c. messa in comunicazione col ple- 
tismografo. Il tracciato che dà la vescica è lievemente discendente, la respirazione regolare, la pres- 
sione normale. Si fa un’ iniezione sottocutanea di (0,02 di idroclorato di pilocarpina, affatto libera da 
jaborina. Respirazione e pressione non subiscono la minima modificazione, mentre dopo 1,21” inter- 
viene una fortissima contrazione della vescica, per la quale in 15” si vuota la vescica di 30 ce. di 
(') Centralblatt. f. d. med. Wissenschaft 1876. Centralblatt..f. d. med. Wiss. 1878. 
(°) Britt. med. Journal, 1875. 
(*) Annalen der Chemie und Pharmacie 204, p. 67. 
(*) Wiener medicin. Wochenschrift 1878. 
(°) Studien und Erfahrungen ueber das Pilocarpinin der Geburtshùlfe.Archiv. fir Gynecol. XIV, S.43 
(°) 
(°) 
(°) 
CI 
°) Einteitung der kùnstlichen Frugeburt mittelst. Pilocarp. muriaticum. Centralblatt 1879. 
Wiener medic. Wochenscrift, 18178. 
°) Centralblatt fiir Gynecologie n. 15, 1878. 
°) Sull’uso del cloridrato di pilocarpina per provocare il parto prematuro. Annali di Ostetricia 1879. 
'°) Sidney-Ringer, The effects of Pilocarpin. Centralblatt 1877. 
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