— 178 — 
questo mi pare non abbiamo davvero il diritto di ammetterlo, e per il numero e 
per la costanza dei fatti. Ma quali siano i rapporti delle alterazioni della milza con 
la neoproduzione osservata nel grand’omento e nell’epiploon gastro-splenico, questo 
lo vedremo in seguito molto estesamente dopo aver esposto le particolarità istologiche 
delle milze ammalate e la fina costituzione delle milze riprodotte. 
Le alterazioni anatomiche che si rinvengono nella milza, benchè a vario grado 
nelle diverse osservazioni, sîno senza eccezione rappresentate da un induramento e im- 
pallidimento di quest’organo per un inspessimento circoscritto o diffuso della capsula, 
del connettivo dello stroma, e della parete dei vasi, con diminuzione della polpa e di- 
struzione più o meno completa di un certo numero di corpuscoli di Malpighi. Queste 
alterazioni assumono tre forme differenti; nella prima forma sono multiple e diffuse 
ad una buona parte dell'organo (osserv. 1% e 3°, Tav. I, fig. 1); nella seconda forma 
invece sono uniche o più intense almeno in una data parte della milza che viene ad 
esser completamente distrutta dalla retrazione cicatriziale del tessuto connettivo e ad 
assumere l’aspetto di un organo diviso in due parti; dalla cicatrice la lesione si diffonde 
poi in grado meno avanzato nelle altre parti dell’organo, che si accostano perciò più o 
meno alla normale a seconda della distanza dal focolajo principale della malattia (osserv. 
2°, 5°, Tav.I, fig.2). Quando il tessuto cicatriziale si è formato lungo il corso di qualche 
grosso vaso, allora tanto nella prima quanto nella seconda forma questo viene ad esser 
ristretto od obliterato per effetto della compressione subìta, e qualche volta dilatato in 
forma di ciste a parete completamente chiusa se il vaso compresso era una vena 
(osserv. 1°). Nella terza forma finalmenW%, oltre le. descritte cicatrici della superficie 
della milza, troviamo che il grand’ omente ha contratto con quelle delle validissime 
aderenze (Tav.I,fig.3). Hd è assai interessante di fermare la nostra attenzione sul rap- 
porto che assume l’omento con la milza, di stabilire se havvi o no aderenza di questa 
sierosa con qualche parte di quell’organo, giacchè nei casi nei quali queste aderenze 
esistono (osserv. 4°, 6°, 7°), il solo esame macroscopico ci dice già che nel punto d’attacco 
dell’omento è grandissima la neoformazione dei noduli di tessuto splenico, in con- 
tinuazione con la polpa della milza principale (Tav. I, fig. 3c), mentre l’esame 
microscopico, come vedremo meglio in seguito, rende ancor più chiari questi fatti, e 
ci conduce alla conclusione, che le alterazioni primitive della milza possono in parte 
esser ridotte per estensione ed importanza, esser compensate in parte cioè, da neo- 
formazione in loco di tessuto splenico, quando il grand’omento si mette a contatto 
con la parte lesa, come quando la detta sierosa entra nell’ interno di una rottura 
della milza (Tav. II, fig. 26 4, 8, 0). 
Riguardo alle genesi e all'andamento dell’alterazione della milza, sembra dall'esame 
macroscopico che il punto di partenza della malattia sia ordinariamente la capsula, 
sotto forma d’inspessimento parziale unico o multiplo dell’aspetto di cicatrice (Tav. I, 
fig. 1a), o sotto forma d’inspessimento diffuso, che in seguito la neoformazione del 
connettivo si estenda alle grandi e alle piccole trabecole della polpa, nonchè alla parete 
dei vasi sanguigni, inducendo gravi modificazioni e nella polpa stessa e nei corpuscoli 
di Malpighi. Solo eccezionalmente (osserv. 3°), sembra che l’alterazione in discorso 
abbia origine dai rami dell’arteria splenica, e che da questa passi allo stroma della 
polpa e alla capsula. 
