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nel quale durante le intermittenze del respiro cessava ogni movimento riflesso, anche 
quello della deglutizione. Questo ammalato che presentò per molti giorni la respi- 
razione di Cheyne e Stokes con lunghe sospensioni del respiro aveva nelle inter- 
mittenze, abolizione completa della coscienza, analgesia, cessazione di ogni movimento 
riflesso ed arresto dei movimenti di deglutizione; tutti questi fenomeni scomparivano 
appena cessata la pausa, cioè nel periodo successivo dell’attività respiratoria. X 
Quando si cerca nella letteratura di questo argomento (') si vede che non dob- 
biamo dare alcuna importanza al fatto se un ammalato sia o no capace di reagire agli 
stimoli esterni durante la pausa, se possa, o non possa, eseguire una inspirazione vo- 
lontaria durante l’intermittenza, se tenga aperti, o chiuda, gli occhi durante la pausa. 
Queste sono gradazioni e sfumature di un medesimo fenomeno che non cambiano 
l'essenza delle intermittenze le quali dipendono da uno assopimento più o meno 
grave dei centri nervosi. 
Dopo Heidenhain (°) noi ci serviamo generalmente dell’idrato di cloralio per pro- 
durre la respirazione intermittente; ma bastano delle cause assai più deboli come ad 
esempio la fatica ed il sonno per rendere periodica la respirazione nelle persone che 
sono predisposte. Conosco una persona in apparenza robusta che spesso dopo il coito 
si accorge di avere una respirazione intermittente con delle lunghe pause. Negli animali 
ibernanti la respirazione periodica è abbastanza frequente come ho già dimostrato nel 
mio primo lavoro colle osservazioni fatte sul Myozwus avellarius (*). Il dott. Fano 
osservò che la respirazione di un giovine caimano (Champsa Lucius) presentava dei 
periodi quando l’animale era assopito, e l’animale aveva una temperatura interna 
di 19°. Messo il caimano nell’acqua a 40° per modo che la temperatura rettale si 
innalzasse fino a 369,7, la respirazione divenne ritmica (°). 
Sono convinto che ricercando con maggior attenzione, si vedrà che diverranno 
sempre più numerose le malattie dove può apparire la respirazione intermittente; ora- 
mai non è più possibile di ammettere con Trauhbe che la respirazione intermittente 
si presenti solo in due serie di casi, cioè quando vi è integrità del cuore con dei 
cambiamenti di struttura del contenuto craniano e quando vi è integrità del conte- 
nuto craniano con mutamenti nella struttura del cuore. 
(') Erost W. A. Case of apoplexy respiration of Cheyne-Stokes. Lancet 1877, pag. 238. — 
Heitler M. Veber das Cheyne Stokessche Respiralions Phinomen. Wien med. Presse 1874, XV, 
649-672. — Roth, Zur Casuistik des Cheyne Stokes'schen Respirations Phanomens. Deutsches Archiv 
f. klin. Med, 1872, X, 310. — W. Filehne, Das Oheyne Stokes’sche Alhmungsphonomen. Berliner 
klinische Wochenschrift, 1874, pag. 152. — G. Carrer, Di un caso di respirazione di Cheyne-Stokes 
in individuo affetto da degenerazione adiposa del miocardio. Gazzetta medica italiana, provincie 
venete, 1877, pag. 403. — M. ©. Biot, Contribution a l’élude du phénomène respiratore de Cheyne 
et Stokes. Lyon médical, tome XXIIIe pag. 561. — Kérber, Das Cheyne Stokes'sche Respirations- 
pnànomen bei cinem an Meningitis tuberculosa leidenden Knaben. Deutsches Arch. f. klin. Med. 
1872, X, 600, ecc. ecc. 
(°) Heidenhain. P/luger's Archiv. Bd IV, 1874, pag. 554. 
(*) A. Mosso. Sul polso negativo, e sui rapporti della respirazione addominale e toracica mnel- 
Vuomo. Archivio per le scienze mediche 1878, fasc. 4°, S 6. 
(‘) G. Fano. Sui movimenti respiratori del Champsa Lucius. Lo Sperimentale Marzo 1884. 
