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perniciose, queste viscere inturgidisca e si faccia mollissimo, così da lacerarsi come si 
tenti di asportarlo dal cadavere; ora in tali casi esaminando a fresco la polpa sple- 
nica si trovano spesso numerose spore libere o racchiuse entro gli elementi cellulari 
linfatici più raramente entro le cellule epiteliali che rivestono i seni venosi. Ed è pure 
in tale organo ricchissimo di sangue che si trovano accumulati i microrganismi in 
altre malattie d’infezione parassitaria come nella pustola maligna, nella febbre tifoidea, 
nella setticoemia ecc. Nel midollo osseo oltre numerose cellule globulifere, e cariche 
di pigmento (delle quali è ricchissima ancora la milza) si vedono i microrganismi 
descritti o liberi o inchiusi negli elementi cellulari. i 
Le facili emorragie sono un fatto ovvio nella infezione da malaria, e ciascuno 
può facilmente persuadersene al letto del malato e sul cadavere. I due casi però che 
ora riferiremo, malgrado rientrino in questa categoria di fatti, pure nelle loro parti- 
colarità c’interessano per il nostro studio. 
Caso 1.° Il 28 agosto mattina è portato nell’ ospedale di s. Spirito un giovi- 
netto campagnuolo in un accesso di perniciosa comatosa. Si apprestarono tutti i ri- 
medî opportuni e si fecero injezioni ipodermiche di chinina. Dopo il mezzogiorno 
dietro profuso sudore la febbre cadde, ma rimase il coma profondo, dal quale il ma- 
lato non si ridestò più, e la morte avvenne nella sera. All’autossia fatta la mattina 
si trovò: Melanemia, Melanosi della milza, del midollo osseo, del fegato, tumore sple- 
nico mollissimo. Il cervello presentava le meningi con viva injezione, con numerose 
emorragie puntiformi, la sostanza bianca si mostrava completamente gremita di emor- 
ragie puntiformi, numerosissime, talune confluenti, mentre la sostanza grigia perife- 
rica e gangliare ne mostravano in numero assai limitato (fig. 9, tav. II); tali 
emorragie miliariche proseguivano nel ponte del Varolio e digradavano nella mi- 
dolla oblongata e nella spinale. L'esame microscopico dimostrò come ciascuna emor- 
ragia presentasse nel centro un vasellino sanguigno contenente globuli bianchi inclu- 
denti piccole zolle di pigmento, e accumuli di granuli uniformi, resistenti all’azione 
dell’acido acetico, ma non colorantisi coi colori di anilina. Nella fig. 10, tav. II 
sono rappresentate due emorragie di varia grandezza, e i vasellini, dai quali esse 
sono procedute ripieni del contenuto del quale si è fatta menzione. 
Caso 2.° Un giovane robusto morì il giorno 15 decembre nell’ ospedale di 
s. Spirito colla diagnosi di perniciosa comatosa. All’autossia si trovò: Melanemia, 
tumore splenico mollissimo, edema polmonare. Nel cervello si ebbe l’identico re- 
perto del caso precedente. 
Ora lasciando da parte l’ interesse clinico ed anatomo-patologico di tali casi 
di perniciosa comatosa emorragica (per distinguerla dalla semplicemente congestiva) 
importa notare che quelle innumerevoli emorragie cerebrali, le quali per loro sole, 
determinando una così estesa e profonda lesione del sistema nervoso, produssero la 
morte dei due malati, non possono spiegarsi per le note lesioni di nutrizione dei 
vasellini sanguigni, esse sono dovute verosimilmente a lesioni di nutrizione delle 
sottili pareti delle arteriale e dei capillari cerebrali cagionate dalla presenza dei 
microrganismi produttori della infezione malarica. La qual genesi micotica è stata 
completamente dimostrata per le emorragie che occorrono nel cervello, nei reni, 
nella pelle ecc. in altre malattie d’ infezione, in ciascuna delle quali nel centro o 
