Normale u. pathologische Anatomie des menschl. Wurmfortsatzes.. 209 
Nur selten ergiebt sich die Ursache des Verschlusses un- 
mittelbar aus dem Befund. In dieser Beziehung hebe ich zwei 
Fälle hervor: 
1) 9-jähriger, nach dreitägiger Krankheit an Diphtherie ver- 
storbener Knabe. Im Wurmfortsatz ein ellipsoidisches, von steifen 
Haaren durchsetztes, 5 mm langes bis 3 mm dickes Kotkonkrement. 
An der Lagerungsstelle des Konkrements einige gezackte, schwarz- 
graue Narben in der Schleimhaut. Der anstoßende distale Teil 
des Wurmfortsatzes narbig obliteriert. 
2) 19-jähriger Mann. Tod durch Erhängen. Der Wurmfort- 
satz längs der lateralen Fläche des aufsteigenden Colon nach oben 
sich erstreckend, das Ende hackenförmig medianwärts umgebogen 
und sowohl an das Colon wie an das Bauchfell durch eine An- 
zahl dünner Bindegewebsfäden lose befestigt. Seine Länge 73 mm, 
das Ende in der Länge von 17 mm unzugänglich, an Stelle der 
Lichtung weißes Bindegewebe, gerade vor dem Verschluß ein 
linsengroßes bräunliches Konkrement und zwei schwarze, glänzende, 
harte Fruchtkerne. Beide Fälle gehören dem Lebensalter an, in 
welchem der Körper seine Entwickelung noch nicht vollendet hat, 
damit kommt die Annahme einer senilen Involution in Wegfall. 
Die andere Annahme liegt näher, daß der Kotstein die Ursache 
der partiellen Obliteration gewesen ist. 
Willkürlich würde es sein, aus der Thatsache, daß Kotsteine 
im Wurmfortsatz häufig sind, den Schluß zu ziehen, daß alle 
ÖObliterationen von solchen abhängig sind. Die Coprolithiasis ist 
nur eine von den Ursachen, welche das Epithel des Wurmfort- 
satzes zu zerstören und dadurch ein Geschwür zu erzeugen ver- 
mögen. Jeder andere Prozeß, welcher Geschwüre erzeugt, kann 
bei der Enge der Lichtung Verschluß herbeiführen. 
Ich führe als Beispiel für das Typhoid folgende eigene Be- 
obachtung an: 20-jähriger Seminarist, 3. September 1896 an Typhoid 
erkrankt, 1. Oktober mittags plötzlich Erscheinungen von Darm- 
durchbruch. Tod den 2. Oktober morgens 7 Uhr. Sektion 2. Oktober 
mittags; linsengrosser Durchbruch eines 35 mm im Durchmesser 
haltenden Geschwürs des Ileumendes. Der Wurmfortsatz 90 mm 
lang, durchweg offen, im Inneren ein Stück Eischale, die Schleim- 
haut des Endes ulceriert, der Saum des Geschwürs verdickt, grau- 
gelblichweiß, trüb. Nichts steht der Annahme entgegen, daß aus 
einem solchen Geschwür eine Obliteration des Endes des Wurm- 
fortsatzes hervorgehen kann. 
