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Daß die Dysenterie Geschwüre im Wurmfortsatz zu erzeugen 
vermag, konnte ich auch durch eigene Beobachtungen belegen. 
Die Häufigkeit der Tuberculose im Wurmfortsatz ist bekannt. 
Zum Beweis, daß auch bei vorhandener Tuberkulose die Be- 
urteillung eines teilweisen Verschlussess des Wwurmfortsatzes 
Schwierigkeiten bereiten kann, führe ich folgenden Fall an: 
48-jähriger Mann mit vorgeschrittener Lungentuberkulose und 
Ringgeschwüren im Colon ascendens. Der Wurmfortsatz 94 mm 
lang, sein proximaler Abschnitt auf 54 mm Länge, 6 mm im 
Durchmesser, offen, die Schleimhaut bleich und glatt. Am Ende 
dieser Strecke eine umschriebene Narbenobliteration. Der distale 
Abschnitt auf 12 mm Durchmesser verdickt, fluktuierend, im 
Inneren zäher, farbloser, klarer Schleim. Der Fall läßt an die 
Heilung eines Tuberkelgeschwürs denken. Aber der Mann hatte 
außerdem eine Narbe der Vorhaut und ausgedehnte braune Narben 
an den Unterschenkeln, wie sie syphilitische Geschwüre zu hinter- 
lassen pflegen, ohne entsprechende Varixbildung. Dieser Befund 
läßt an die weitere Möglichkeit denken, daß ulceröse Syphilis den 
Wurmfortsatz befallen hat, und unter Narbenbildung ausgeheilt 
ist. Das sind die beiden Annahmen, zu welchen der objektive 
Befund Anhalt gewährt, andere Möglichkeiten sind nicht aus- 
geschlossen. 
Die bis jetzt besprochenen Fälle haben das gemeinsam, daß 
der Wurmformsatz selbst der Ausgangspunkt für den Verschluß 
ist. Noch eine Möglichkeit liegt vor, ich bin auf sie aufmerksam 
seworden durch die Sektion eines 26-jährigen, an Endocarditis 
verstorbenen Mannes, welcher niemals Beschwerden in der rechten 
Hüftgrube dargeboten hatte. Sein Wurmfortsatz war bei einer 
Länge von 110 mm am Ende auf 15 mm obliteriert. Embolische 
Narben in beiden Nieren. Dem Verhalten der Gefäße des Wurm- 
fortsatzes ist seitdem größere Aufmerksamkeit geschenkt worden, 
wiederholt hat sich der Befund ergeben, daß mit der partiellen 
Obliteration ‘des Wurmfortsatzes eine abrupte Reduktion seiner 
Gefäße zusammentraf. Auch LAFFORGUR ist solchen Fällen be- 
gegnet. Das thatsächliche Zusammentreffen einer Obliteration des 
Wurmfortsatzes mit embolischer Verlegung einer Anzahl von 
Aesten..der Arteria mesenterica superior bot die Leiche einer 
8l-jährigen Frau: Thrombose der linken Herzhälfte. Aeltere und 
frische embolische Herde in Gehirn und Nieren. Embolie der 
Arteria mesenterica superior, Obliteration des Wurmfortsatzes. 
Wenn die Anastomosen der Aeste der Arteria mesenterica superior 
