Normale u. pathologische Anatomie des menschl. Wurmfortsatzes. 215 
Aus den mitgeteilten Thatsachen ziehe ich folgende Schlüsse : 
1) Verschluß des Wurmfortsatzes findet sich mit zunehmender 
Häufigkeit vom ersten Lebensdezennium bis in das höchste Alter. 
2) Teilweiser Verschluß ist häufiger als gänzlicher, nur in 
einem Teil der Fälle wird das Peritoneum in Mitleidenschaft 
gezogen. 
3) Der Verschluß des Wurmfortsatzes führt in der Regel zu 
einer Verkürzung. Sie erklärt sich am einfachsten durch die An- 
nahme einer Narbenschrumpfung. 
4) Jeder pathologische Prozeß, welcher das Epithel des 
Wurmfortsatzes zerstört, kann infolge der örtlichen Verhältnisse 
zum Verschluß führen. 
5) Auch in den höchsten Altersstufen besitzt nahezu die 
Hälfte der Bevölkerung einen durchgängigen Wurmfortsatz. 
6) Die bis jetzt vorliegenden Beobachtungen nötigen nicht 
zur Annahme einer physiologischen Involution des Wurmfortsatzes. 
3. Der Durchbruch des Wurmfortsatzes. 
Wie der Darmkanal überhaupt, so ist auch der Wurmfortsatz 
pathologischen Prozessen unterworfen, welche Geschwüre erzeugen. 
Wird die Ursache unwirksam, so können sie heilen, vom Sitz und 
Umfang der Zerstörung wird es abhängen, ob die Heilung bleibende 
Folgen hinterläßt. Von der einfachen Pigmentierung bis zur 
narbigen Striktur und von dieser bis zum völligen Verschluß 
finden sich alle Grade der mit der Heilung verbundenen Folgen. 
Setzt die Ursache ihr Zerstörungswerk fort oder treten, wenn 
ihre Wirksamkeit an eine bestimmte Zeitdauer gebunden ist, neue 
Ursachen hinzu, so kann das Geschwür zum Durchbruch führen. 
Mit sehr ungleicher Häufigkeit beteiligen sich die einzelnen 
Ursachen der Verschwärung an dessen Zustandekommen. Schon 
aus diesem Grunde muß jede Statistik des Wurmfortsatzdurch- 
bruches dem ätiologischen Moment Rechnung tragen. 
Der einfache Katarıh wird nur ausnahmsweise zu dauernder 
Geschwürsbildung führen, häufiger die Dysenterie in ihren nekro- 
sierenden Formen. Sie wird in der Regel den Dickdarm in 
höherem Grade heimsuchen als den Wurmfortsatz, dementsprechend 
enthalten die Sektionsprotokolle des Jenaer pathologischen Instituts 
wohl Fälle von gleichzeitiger Verschwärung des Dickdarms und 
Wurmfortsatzes, auch einzelne Fälle von Durchbruch des Dick- 
