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darmes, aber keinen Fall von Durchbruch des Wurmfortsatzes 
infolge von Dysenterie. 
Der Typhus zieht den Wurmfortsatz häufig sowohl in Form 
von einfacher Typhusneubildung als auch in Form von Verschwä- 
rung in Mitleidenschaft, aber nur ein Fall ist unter den 8695 
die Jahre 1866 bis 1897 umfassenden Sektionsberichten verzeichnet, 
in welchem ein Typhusgeschwür zum Durchbruch des Wurmfort- 
satzes und damit zum Tode geführt hat, der eines 8-jährigen 
Mädchens. Dies giebt ein Verhältnis von etwas über 0,0001. 
Die sypbilitischen Darmgeschwüre zeichnen sich in der Regel 
durch ihre Indolenz aus, das langsame Fortschreiten führt häufig 
zur Verwachsung benachbarter Darmpartien, die Folge des Durch- 
bruchs ist in diesem Falle eine Fiste. Mindestens drei Fälle 
von Kommunikation des Wurmfortsatzes mit dem Dünndarm und 
Dickdarm, welche in den Sektionsberichten enthalten sind, kommen 
auf Rechnung der Syphilis. Nur in einem Falle hat ein Geschwür 
im Wurmfortsatz ohne Kotstein oder Tuberkulose, aber bei gleich- 
zeitiger anderweitiger Syphilis im Körper zum Durchbruch mit 
tödlicher Peritonitis geführt. Dies giebt wieder eine Häufigkeit 
von etwas über 0,0001. 
Tuberkulose ist im Wurmfortsatz sowohl in Form der 
Knötchenbildung als auch in Form der Verkäsung und der Ver- 
schwärung häufig. Dies findet seinen Ausdruck in der größeren 
Häufigkeit des durch Tuberkulose herbeigeführteu Durchbruches, 
welcher wie bei der Syphilis in einen Nachbardarm, durch die 
Bauchdecken nach außen oder in die Bauchhöhle erfolgen kann. 
Die Sektionsberichte weisen 11 Fälle von perforierender 'Tuber- 
kulose auf, davon haben fünf, 15-, 37-, 64-jähriger Mann, 9-, 
22-jährige Frau zur abnormen Kommunikation zweier Darm- 
schlingen, sechs, 20—22—23-jähriger Mann, 13-, 29-, 32-jährige 
Frau zum Durchbruch geführt. Dies giebt das Verhältnis von 0,0069. 
Wesentlich größer ist die Häufigkeit der Kotsteine und ihrer 
Folgen. Da die anatomische Beschaffenheit der Mündung des 
Wurmfortsatzes mit der Bildung der Kotsteine in Zusammenhang 
gebracht worden ist, soll diese zuerst einer Besprechung unter- 
zogen werden. 
NannınGA hat im Jahre 1840 unter Anführung der früheren 
Beobachter die den Eingang zum Wurmfortsatz umgebende Schleim- 
hautfalte als Klappe beschrieben und abgebildet. Sieben Jahre 
später hat GERLACH sie mit der Kotsteinbildung in Verbindung 
